1位47歲婦人於2年半前因乳癌接受切除手術，術後化療前，醫師在其左鎖骨置入人工血管方便注射藥劑，婦人預後狀況良好，不料日前游泳復健時，疑似過度激烈，造成人工血管不慎斷裂，險掉入心臟，後經由心導管檢查才從左胸靜脈中取出。醫師指出，人工血管長期放置仍有1%的病人會有斷裂風險，建議應將放置時間控制在半年左右為佳。
1 l) Q* C% w1 K! q公仔箱論壇三軍總醫院一般外科主治醫師張浩銘表示，人工血管是一種植入式靜脈注射系統，可完全植入體內，並於皮膚上留下約10元硬幣大小的「輸注座」，供需要長期頻繁使用靜脈注射藥物或營養的病人使用，例如癌症病患因需要長期接受化療，使用人工血管便可減少藥物滲漏，以及周邊靜脈發炎的危險。
e" m6 C( p3 |/ B" Y: k* z. mtvb now,tvbnow,bttvb9 J2 [# q. a, ~% L" n, Z3 x
張浩銘醫師指出，傳統上放置人工血管的手術，先穿刺血管後，再將導管引入血管接合，但約有3%的病人容易在手術過程中，併發氣胸或血胸；若長期放置，還可能因為導管脆化造成斷裂，如收治的47歲婦人，放置時間長達2年半，加上劇烈運動才產生斷裂，臨床上約有0.1～1%的病人會發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ?) ^# `1 \9 h, @* E8 R0 ~
tvb now,tvbnow,bttvb, Y0 ?9 r* E6 L! C
張浩銘醫師提到，斷裂的導管若不慎飄移到中央靜脈、心臟等，會引發胸悶或心律不整的症狀，需要以心導管檢查後，從心導管室將斷裂導管取出，才能避免後續併發症，建議人工血管放置時間，應控制在半年左右（約200天），可大大降低斷裂的機率。tvb now,tvbnow,bttvb P7 X' ` x% F5 b B
9 J. S: z& F/ G% z; L' v1 N
而現今三軍總醫院改採血管探查的手術方式，也進一步降低手術過程中發生氣胸、血胸風險，另外注意放置人工血管與鎖骨距離，最好保持在2.5公分以上，也可有效減少導管斷裂。
' v+ |, w+ ~/ O/ ~2 G& U% [- Q |
發表於 2013-1-26 01:24 AM
| 