施政報告主調圍繞當前多個重大民生議題,相對於房屋和扶貧等所謂重中之重,醫療政策表面上着墨不多,其實暗藏機關。當局將在今年內就醫保計劃進行公眾諮詢,食物及衞生局局長高永文聲言有信心在現屆政府推行有關計劃,顯示當局一意孤行,對備受非議的醫保計劃死心不息。問題是,現時私營醫療系統問題多多,強推醫保計劃,等於拿市民的健康作賭注。
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港府為逃避向市民提供公營醫療的責任,一直處心積慮推銷所謂能者自付的醫療政策,先在○八年推出醫療融資方案,建議實施全民供款的強制醫療保險計劃(強醫金),由於民情強烈反對,一一年的第二階段諮詢改為全民自願醫保計劃,並預留五百億元作為啟動基金,目的是「利誘」中產人士透過自願醫保計劃轉向私營醫療市場,減輕公營醫療系統的壓力。os.tvboxnow.com8 N/ u. i9 C8 L" A
0 x& W, r- B% q事實上,實施醫保計劃起碼涉及私營醫療系統的承受能力、私院收費水平和保費等三個問題。雖然近年私營醫療系統持續擴張,規模始終難與公營系統相比擬,一旦當局全面推行醫保計劃,大量病人轉入私營市場,將會即時加重私營醫療資源的負擔,為了應付新增服務需求,私家醫院只能向公立醫院挖角,導致公院人手進一步流失。更壞的情況是醫保計劃勢必改變現時公私營醫療雙軌並行的秩序,兩個系統均沒有足夠醫護人手維持具質素的醫療服務,受害者將是全體市民。os.tvboxnow.com# W# f+ i& |9 X9 [+ {* y
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再說,私院收費高昂,一向備受詬病,由於醫保計劃始終有理賠上限,投保人最關注保額能否應付私院的高昂費用,一價全包的套餐式收費,本來是較能保障投保人利益的做法,但套餐價錢水平高低勢必影響私院利潤,除非當局介入規管收費,否則投保人難逃任人宰割的命運。os.tvboxnow.com7 O& f0 N" {, N
m* K: W6 v3 l) n當私院收費放任自流,又反過來影響保費水平,保險公司不會做蝕本生意,一旦理賠成本開支大增,必定將成本轉嫁予投保人,形成私院收費與保費追逐上漲的惡性循環,除了投保人保費負擔大增,當局的資助額也告急升,醫保計劃勢將淪為私院與保險公司的提款機。黃台之瓜,何堪再摘,強積金騙局已令打工仔身受其害,再推行醫保計劃,根本就是騙上加騙。# Z, O$ I' `$ G& }# l
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顯而易見,現階段公私營醫療系統並未具備配合醫保計劃的條件,倘若港府一意孤行,等於拿市民的健康保障作賭注,將會衍生深遠後遺症,最終只能自食苦果。7 [" A' N0 A; R5 F$ w* M
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事實上,港府已成立督導委員會全面檢討醫管局的運作,探討提高成本效益及服務質素的可行措施,在督導委員會完成檢討之前,當局毋須急於推動醫保計劃,反而應集中資源提升公營醫療服務。早已預留作啟動醫保計劃的五百億元,可以轉作改善公營醫療服務的基金,定期向醫管局注入額外資源,增加人手,縮短專科輪候時間,這豈不是比推行醫保計劃更加實際!
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