維他命D一般用於慢性腎臟疾病病患幫助保存骨質，根據一篇新的報告，科學上並未證實有幫助。公仔箱論壇 B) L$ c% ~: M; f1 `5 v+ ~2 l& z
9 ^. ~! P: ~$ {9 W; y4 O公仔箱論壇研究者評估了76個有關維他命D之已發表的試驗，進行所謂的統合分析（meta-analysis），以此方式統合這些研究的結果。2 ~' E. e1 R3 ]( B8 N0 b' Y
& [- y* h3 M* l7 `" }本研究的共同作者，義大利Mario Negri Sud Consortium的研究員，Giovanni Strippoli醫師表示，底限是：儘管此種治療方式已經被使用多年... 對於希望實際發生的效果如減少死亡、骨折和心血管事件，卻未經證實。
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【問題所在】
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慢性腎臟病是由高血壓和糖尿病等狀況引起，器官無法適當運作，且會漸漸衰退，導致可能需要透析。8 A* a: m) }$ q+ |
' E$ X& e0 n T) dtvb now,tvbnow,bttvb慢性腎臟病患通常缺乏可以幫助維持血中鈣磷正常的維他命D，維他命D幫助吸收鈣質，對強壯的骨質是相當重要的。tvb now,tvbnow,bttvb/ }! V0 u, q- N' N
1 g4 N- q5 S: K" ^+ g( L' ~os.tvboxnow.com根據國家腎臟基金會，腎病者無法移除食物中過量的磷，當磷堆積，血中的鈣就會下降，然後頸部的副甲狀腺就會變得過於活化，而把過多的鈣從骨質中移除，導致骨骼變脆弱而容易發生骨折。公仔箱論壇, Q' p3 k0 I4 h# n- G1 N _7 N
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當副甲狀腺素和血中磷與鈣過量時，骨折、失能和死亡風險就會增加。
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為了解決這個問題，醫師一般建議病患吃低磷飲食和口服或注射一些維他命D藥物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ F$ \6 [" C: ?: I
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紐西蘭Otago大學臨床研究訓練員Suetonia Palmer向WebMD表示，維他命D已經被廣泛使用超過30年，不過，對於死亡率和心血管健康的效果仍未知。os.tvboxnow.com! I5 p, x2 m% i; w2 ?7 @/ k7 { F
3 A X7 i0 h- a6 Y) bos.tvboxnow.com【分析：維他命D與腎臟疾病】
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1 r( \- y, m2 O1 H7 U# LPalmer、Strippoli和他們的同事研究1966年到2007年7月間的醫學資料庫，找出已經發表的維他命D與慢性腎臟疾病的文獻，他們共選出76篇符合其納入規範的文獻，全部共有3,667位研究對象。
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q9 z. \1 p# `" p/ }& M! Ntvb now,tvbnow,bttvb當他們把這些結果彙整並分析時，發現維他命D並不一定可以降低副甲狀腺激素或降低死亡、骨骼疼痛、血管鈣化、或其他問題等風險。
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4 b% w; {. N" Z% y0 L Y. F6 Rtvb now,tvbnow,bttvb當他們比較維他命D和安慰劑時，維他命D治療合併有2.3倍的高血鈣風險，以及2倍的高血磷風險，而治療並不一定會降低副甲狀腺激素值。
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新類型的維他命D治療也未較優。
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此篇分析發表於內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)。tvb now,tvbnow,bttvb3 R2 D; s( M* ?
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【其他觀點】
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) H- Q2 ^ ]. e; Otvb now,tvbnow,bttvb在一篇編輯分析中，加拿大Alberta大學醫學副教授Marcello Tonelli醫師表示，Palmer及其同事的研究發現應該作為腎臟醫學界的另外一種警訊，這表示我們沒有好的證據捍衛許多現有的實務。7 z$ x: Q9 }8 W+ j
5 M6 ?/ x. ?7 tos.tvboxnow.comTonelli向WebMD表示，我們需要更多研究，為了釐清這些藥物的最佳角色，需要大型的試驗，或許可由美國國家健康研究中心等政府機構贊助。
$ D! V$ ?" \7 d+ FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 \" [9 u8 @+ m9 Gtvb now,tvbnow,bttvb他指出其報告有潛在利益衝突，他接受D受體活化研究中心(Centre for D-Receptor Activation Research)的資金，檢視維他命D狀態對偏遠地區透析病患的影響。6 O) V9 E9 F' z
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【提供給腎病患者的消息】
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# H/ M, D; S$ @" ~: \os.tvboxnow.comStrippoli和Palmer都呼籲進行更多研究，以證實此一治療的效果。
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Strippoli表示，同時，腎病患者必須遵照醫師的建議，除非有更明確的證據，病患必須恪遵醫師指示，特別是醫師提供的預防策略，包括飲食建議，以及接受更長時間透析的建議。 |
發表於 2008-1-4 10:48 PM
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