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近二十年來,癌症的治療逐漸進步,特別是近十年研發出一些化療的新藥物,例如「健擇」、「紫衫醇」等。這四、五年也開始出現一些新的治療方式,如新生血管抑制劑與標靶治療。而放射治療也進步到「影像導引」的階段,因準確性提高,效果也相對提升。
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然而,多樣化的治療方式,卻讓病人和家屬不知所措,因為他們根本不知道哪個選擇才是最好的,所以簡略說明幾種與從前不同、現行的主要腫瘤治療方式與工具。
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# d9 e2 r L. b- ^1 jtvb now,tvbnow,bttvb治療方式的多樣化
8 A4 B# c9 _1 \- i8 Ktvb now,tvbnow,bttvb一、化學治療os.tvboxnow.com4 @5 ?( e( A3 l$ X+ M0 |
是一種很普遍的癌症治療方式,也是全身性治療的方法,以藥物摧毀癌細胞。化學治療的特色是,可以用一種或多種藥物的合併治療,因應不同的癌症類型及部位,去選擇不同的抗癌藥物的組合。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* z! c! g4 a' c k
二、標靶治療
* x; C. i- k+ l S$ Qtvb now,tvbnow,bttvb標靶治療,是透過抑制這個東西,使癌細胞不再分裂,使其產生「自然凋亡」(apotosis)現象,達到有效控制病情的目的,且不會對正常細胞造成傷害。公仔箱論壇) A! }8 o! f+ e) M/ N- }
三、荷爾蒙治療
% j" O" G8 O: ]+ g2 x9 w h b我們都知道,與荷爾蒙有很大的關係的疾病,如女性的乳癌,或男性的攝護腺癌,都是屬於性別取向的疾病。所以,以往的荷爾蒙治療,主要作用機轉就是在調整「競爭荷爾蒙」的濃度,但現在有更高層次的藥物,作用於中樞的部位。
" P8 d) Q+ p! h5 x, P4 yTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 h+ @7 w! @5 C1 J3 p) @$ kos.tvboxnow.com治療工具的演變
4 x* y+ N' [( Z: R2 r% W9 S3 F0 u0 F公仔箱論壇一、放射治療:準確性的提升tvb now,tvbnow,bttvb/ v* o# g9 n3 c5 ]$ ^
放射治療的儀器與技術,從早期的鈷六十治療機,演變到直線加速器;從傳統2D放射治療、三度空間順形治療、強度調控放射治療到4D放射治療(即三度空間加上擷取時間內位移模型),乃至「咖碼刀」、「光子刀」、「弧形刀」、「電腦刀」、「導航螺旋刀」、「影像導航弧旋刀」、「諾利刀」、「銳速刀」等等不同的治療設備所衍生的放射治療技術名詞。公仔箱論壇; ?4 V D. z. ~0 m& o, n
3 ] L4 M- d0 t! L+ k9 o傳統的放射治療重視的是「區域性」,現在則注重「準確性」。像「影像導航弧旋刀放射性治療」,最主要的功能是在治療的同時,可以確認它要治療的地方。如果這點獲得確定,正常組織就能得到保障。由於照野變小,便可以增加單次劑量來得到更好的癌細胞殺傷效果,因為每次治療都與對癌細胞的殺傷力成正比。相對於從前的「區域性」照野,多是為了遷就其準確性。這樣一來,便減少了照野的次數,這也是目前「低照射次數」的原理。
& M. r: X& }8 w1 X# ?& r/ x' eTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb( c$ k- A4 b$ Y6 w7 V* I
所以,任何放射治療都必須同時兼備「密集」與「精準」兩項原則,才是放射治療的精髓。
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" D# l/ R! b0 P1 H( \' s二、外科:微創手術的進步
) M0 j( f/ P6 F ^+ b, S公仔箱論壇隨著腫瘤治療方法的進步發展,外科在腫瘤治療上所扮演的角色,也開始有別於以往。早期外科其實是一種嚴重且具破壞性的方式,當時的手術只考慮到患者的治癒率,患者的美觀、器官功能、生活品質都不在考慮之內。因為手術後的治療工具愈來愈多,所以運用外科手術的部分也相對愈加保留。/ j: a: w" R6 e q' s% {
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目前咽喉癌、乳癌及攝護腺癌進行根除性手術的比例下降許多,取而代之的是微創手術合併放射治療。tvb now,tvbnow,bttvb* H; D# B8 \' {0 a
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抗癌工具的整合公仔箱論壇2 z M1 Y5 ]' U5 l# E8 u3 r6 T1 S
由於治療工具的增加,使我們更有機會找尋到不同的組合,得到更好的功能保留,及尋求更佳的治療效果,即所謂的「量身打造的治療計劃」。
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以本院的直腸癌為例,以往都是切除腫瘤及肛門,再施行化放療,來減少局部復發與遠端轉移來達到治療的目的,但病人必須犧牲肛門。現在的做法是先施行化學治療、標靶治療及影像導航弧旋刀,最後再利用「超音波刀」進行微創手術,不但效果好且病人傷口約三公分(以前二十公分),且百分之九十五可以保留肛門的功能。
) A: |6 U1 b% M1 p+ n公仔箱論壇; d& G3 D! d6 j$ [" }4 D
相信未來一定有更多的組合方式,在使用於不同部位的腫瘤上,這也是癌症病患的一大福音。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' u; B9 X9 ]/ c d, w
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) d2 n4 ?' V- A& j+ f蘇志中醫師 / 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 - 腫瘤治療科os.tvboxnow.com* D% r6 k* D6 u! j$ X2 l
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