肺癌是國人癌症死因首位，每年新增患者約8000多人。可怕的是，超過一半的病患，被診斷發現時，多已達第4期，而5年存活率卻不到2成。醫師表示，晚期肺癌患者如接受EGFR腫瘤基因篩檢，就能找到正確用藥方法。如EGFR基因變異，建議第一線就選擇標靶藥物，可大幅提升患者存活率。
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彰化基督教醫院肺癌暨胸腔檢查治療中心主任醫師何明霖指出，肺癌被視為惡性腫瘤的「超級殺手」，患者大多屬非小細胞肺癌，可分肺腺癌、鱗狀上皮細胞肺癌及大細胞肺癌3大種類，國內肺癌患者有超過一半以上屬肺腺癌。9 R1 L9 k* ~8 j9 g" A* e8 r
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例如，前副總統蕭萬長罹患肺腺癌，經標靶藥物治療獲得重生，最主要關鍵就是EGFR基因篩檢。目前已經很清楚，有逾5成的肺癌病患會出現人類表皮生長因子EGFR高度表達的情形，人類表皮生長因子EGFR會控制癌細胞的生長及細胞增生的情形。2 r' |# C7 B1 h! O# W
. n! d6 W8 J) y& h1 [" e' L# {對於晚期肺癌患者而言，EGFR基因篩檢很重要。臨床發現，在人類23對染色體中，EGFR(表皮生長因子)位於人類第七對染色體上，EGFR是否變異，目前已是醫師擬定肺癌患者治療策略的重要依據。
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/ t' I- V, S6 Y) Ios.tvboxnow.com研究發現，EGFR變異的肺腺癌患者，可在第一線使用標靶治療或化療；但對於EGFR基因沒有突變的肺腺癌患者，就需要考慮每個患著的自身狀況，擬定不同的治療策略。就目前的治療策略來看，EGFR基因沒有變異的肺腺癌患者確實受限於藥物的選擇。因此，如何給予這群肺癌患者最合適的治療，一直是腫瘤醫師所努力的方向。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( z- ^: D) E% y
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3 K# ~" O) y& q4 Q公仔箱論壇肺癌轉移標靶治療有共識
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何明霖醫師強調，肺癌是一個預後不佳的癌症，最主要是病竈容易出現遠處轉移，包括骨、肝，以及腦部。不論手術、化療，或是放射治療，由於腦部血液組織有腦室屏障（BBB），使得化學治療藥物無法進入腦組織，所以對化療的效果不佳。但若癌細胞如已轉移至腦部，使用標靶治療現已為目前醫界的共識，因標靶藥物可通過血腦屏障，至腦部轉移的部位作用，能達到更好的治療效果。
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5 J% Q2 L8 U C: I8 m以2011年發表於「臨床腫瘤期刊」的研究報告為例，對於腦轉移的患者，不論EGFR基因是否變異，使用標靶藥物如得舒緩(Tarceva)搭配放射治療，和單獨使用放射治療相較，使用標靶藥物搭配放射治療患者的存活期提升了2.8倍。$ Y. g# D2 c2 P( L& k
2 ?9 v3 Y* x/ c9 o公仔箱論壇另研究也證實，抽菸是EGFR基因是否變異的主要關鍵，有抽菸習慣者EGFR基因突變的比率較高，且又以女性居多。因此肺癌患者應積極配合醫師，找到適合自己的治療方式，千萬不要輕言放棄，才是最佳治療策略。
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- H# k$ U) y: b公仔箱論壇os.tvboxnow.com8 ~7 j7 }& i2 j- s; u- O( W9 ?+ u
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發表於 2012-12-18 03:27 AM
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