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[健康資訊] 代糖飲料可能比含糖更危險

我們都知道多喝含糖飲料會導致肥胖和代謝症候群;但是,代糖飲料真的比較健康,可以避免肥胖和代謝症候群嗎?最近的臨床資料說,代糖飲料可能比含糖飲料更危險。一篇發表在 2009 年 4 月 Diabetes Care 期刊的文章說,常喝代糖飲料,和肥胖、代謝症候群、第二型糖尿病的增加,都有關聯;另一篇在 American Stroke Association’s International Stroke Conference 2011 會議中發表的論文說,每天喝代糖飲料會增加心血管病罹患率,增幅高達 61%。
5 {; J  N0 G4 y8 \; B1 ?9 Tos.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" i( q) H& x1 t0 W. H( I" L3 h8 h
多喝代糖飲料會增加:肥胖、代謝症候群、第二型糖尿病' r* U6 O* r$ P
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這篇文章的作者是美國德州大學的 Jennifer A. Nettleton 教授,和她的研究團隊,臨床實驗的名稱叫做 Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (多族群之動脈硬化研究)。tvb now,tvbnow,bttvb6 \& Y. v% x- U2 ], n

! l0 y8 @" T, z/ U/ f受試者在剛參與研究的時候 (2000~2002 年間) 填寫他們的飲食習慣問卷,其中包括他們的代糖飲料的飲用量。之後在 2002-2003、2004-2005、和 2005-2007 年間,共 3 次接受健康檢查,診斷是否有罹患代謝症候群或第二型糖尿病。9 W0 K- m; m1 x+ \

$ [: q3 h1 ]$ S, g! Y5 E公仔箱論壇在本研究,診斷代謝症候群的標準是根據 2001 年版的 The US National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III,即當受試者有:男性腰圍超過 102 公分或女性超過 88 公分、三酸甘油脂過高於 150 mg/dl、高密度脂蛋白過低 (男性小於 40 mg/dl 或女性小於 50 mg/dl)、血壓高於 130/85 mmHg、空腹血糖高於 110 mg/dl 等 5 項之中的 3 項,就算是罹患代謝症候群。第二型糖尿病的診斷標準是有以下 3 項之中的任何 1 項:空腹血糖大於 126 mg/dl、或受試者已經被診斷出糖尿病、或正在服降糖藥。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ [. W7 ]% j8 v
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研究者用統計的方法消除了種族、年齡、飲食、和其他生活習慣等因素之後,分析受試者 ”飲用代糖飲料的習慣” 和 “其代謝症候群或第二型糖尿病罹患率” 之間的關聯性。
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( `& C$ [9 z5 L' e+ o統計分析結果發現:, o/ j/ F8 r: v: X
每天至少喝一罐代糖飲料的人 (和沒有或很少飲用代糖飲料的人比較),其罹患代謝症候群的機會增加 36%,其罹患第二型糖尿病的機會增加 67%。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- `8 e% s/ @% o4 W( R
“是否每天飲用代糖飲料” 和五項代謝症候群的標準中的 “腰圍肥胖” 及 “空腹血糖” 的發生,都有顯著的正關聯性;而和其他三項代謝症候群標準的正關聯性,在統計上並不明顯。
7 D. w$ r" q4 \8 k# D$ w雖然飲用代糖飲料之所以會引起代謝症候群,通常和肥胖有關;但是,研究者發現,多飲用代糖飲料,不一定需要透過肥胖,就能增加罹患第二型糖尿病的機會。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' f2 y( W3 K, A9 \* ]1 \, ]
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研究者評論說:雖然我們發現 ”常飲用代糖飲料” 和 “日後罹患代謝症候群或第二型糖尿病的機會”,兩者之間有顯著的正關聯性,但目前尚不足以證明兩者之間有直接因果關係。tvb now,tvbnow,bttvb% D( q5 Q) H8 g$ r# g  Q; c

( i/ ^/ f- o& l" v# l. k, R公仔箱論壇代糖飲料比含糖飲料更容易引起心血管疾病- ~# B/ n/ D9 J, U% l
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這篇論文是由美國邁阿密大學的 Hannah Gardener 博士,和她在哥倫比亞大學的合作者,所共同發表的。研究計畫 Northern Manhattan Study 是一個在紐約曼哈頓北區所做的多目的、多種族的大型臨床實驗。在研究代糖飲料部分,一共有 2564 人參與,年齡 40 歲以上 (平均 69 歲),其中 63% 是女性,21% 白種人、24% 非洲裔、53% 西班牙語裔。受試者在 1993~2001 年間進入這個臨床實驗,在加入的時候要填寫一份生活調查問卷,其內容包括飲食和運動等習慣,而且要接受身體檢查。
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- k$ m0 E- Z( k$ T9 t+ @研究者將受試者依據他們喝汽水飲料的習慣分成:不喝汽水飲料 (每月少於 1 罐)、偶爾喝含糖(每月 1~20 多罐)、每天含糖(每天至少 1 罐)、偶爾代糖、每日代糖、偶爾兩者都喝、和每日兩種都喝,共 7 類。然後分析 ”飲用汽水飲料的習慣” 和 “其日後罹患心血管疾病” 之間的關聯性。, K9 Q& `* z. q! F7 S

3 M" ~; a* g% g; h1 N分析結果發現:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. @9 U7 a) {+ d2 m9 g/ {+ X: m' I
在平均 9.3 年的追蹤期間內,共 559 位受試者有罹患心血管疾病紀錄,其中 212 位中風、149 位心臟病發作、338 位死於跟心血管有關的疾病。公仔箱論壇' R* P+ k7 _1 A" [8 H! V
在觀察期間,常喝含糖飲料者,其心血管疾病的罹患率增加並不明顯;反而是每天都喝代糖飲料者,比很少或從來不喝代糖飲料者,其中風和心臟病發作的機會明顯地增加了 48%。
3 B% y' V( F* g+ c6 Q  ]+ d- \以上這個 48% 的增加是在統計上已經消除了年齡、性別、種族、抽菸、運動、喝酒、和熱量攝取等因素。
- L" P9 O/ {4 ]6 J7 w+ F甚至於當研究者也在統計上消除:代謝症候群、周邊血管病變、和過去心臟病史之後發現,飲用代糖飲料者的心血管疾病罹患率,在觀察期間仍然顯著的增加。# W% [: M& ?1 Z# Z) W, X. I0 ~

  R( K/ @& O" o' W' a; M( N公仔箱論壇研究者評論說,如果將來進一步的臨床,能證明代糖飲料確實比含糖飲料更容易增加心血管疾病,則證明使用代糖飲料來取代含糖飲料是一個很錯誤的取代。她又說,她們的這一個臨床有兩個缺點:第一個缺點是,受試者的飲食習慣資料是由自己填寫的,並沒有經過求證;第二個缺點是,並沒有收集代糖飲料品牌方面的資料,而不同品牌有可能使用不同的代糖化學品 (如 aspartame、saccharine、sucralose 等,目前市面上最常用的是 aspartame),所以我們無從知道哪一種代糖化學品比較危險。
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& S- H" ^* r2 l4 A$ s8 Z, Z& `& |8 l公仔箱論壇代糖飲料的其他健康危害
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5 M1 ]. S0 A2 W; u9 i( `tvb now,tvbnow,bttvb目前並沒有足夠的動物實驗或臨床資料,來說明為什麼代糖飲料會增加肥胖、代謝症候群、第二型糖尿病、和心血管疾病的罹患率;雖然有動物實驗的結果,說喝代糖飲料會增加食慾。tvb now,tvbnow,bttvb1 G8 [0 ~: o, l* `" k' E

1 D, Q$ y0 _! x! U: A5 s除上述之外,代糖飲料還有其他健康危害:! Q  X$ o. j' u* L, V* P" C8 O
代糖和其他糖類一樣,長期大量食用都會引起上癮的現象,尤其代糖化學品的甜度是蔗糖的 200-13000 倍,更容易上癮。
9 f3 G1 a4 P3 ^7 e9 _從前有一個臨床實驗 Framingham Osteoporosis 的結果,發現無論飲用代糖或含糖的可樂,都會在女性受試者身上造成骨質疏鬆。其原因可能是可樂飲料中的咖啡因和磷酸會增加身體鈣質的流失,不但會引起骨質疏鬆而且會帶來骨折的危險。
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