對於保險額度不足者 糖尿病併發症與種族有關作者：Steven Fox$ g( w- P: M& {3 j
出處：WebMD醫學新聞
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( x5 c, ]" ~& N1 o1 X+ vos.tvboxnow.com 根據針對近10萬名路易西安那州病患進行的研究，對於保險額度不足病患的糖尿病併發症盛行率，種族可能是個重要因素。2 }2 r4 }4 K( ]
4 |) K- Y- f& a& w/ i& v9 Y) k 這篇研究由Pennington生化研究中心的Gang Hu博士等人所進行，線上刊載於於9月13日的臨床內分泌與代謝期刊。
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之前的研究顯示，糖尿病死亡率和併發症比率因各種族而異，這些資料認為，相較於白人糖尿病患者，黑人病患的各種原因死亡率較高，但是心血管特定併發症和死亡風險較低。
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研究者指出，有關此議題的知識尚缺，特別是這個議題涉及收入較低和弱勢的糖尿病族群，還不清楚在那些保險額度不足者之中，糖尿病併發症的發生率是否有種族差異。tvb now,tvbnow,bttvb: T) x+ s8 S/ r9 n
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為了釐清這個問題，Hu博士等人分析了1997-2009年間、參與「Louisiana State University Hospital-Based Longitudinal Study」研究的93,165名病患資料，約24%研究對象為非西班牙裔白人女性、36%是黑人婦女、18%為非西班牙裔白人男性、22%是黑人男性，年齡介於30-96歲；研究開始時，平均家庭年收入為9,641美元。
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平均追蹤4.4年之後，研究者發現，雖然接受醫療照護的資源相同，黑人糖尿病患者的末期腎病風險比白人患者高，不過，白人糖尿病患者比黑人患者更可能發生心衰竭、中風與冠心症。 c( L4 H+ \1 J
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更特別的是，研究者報告指出，校正年紀與性別差異之後，白人和黑人的每1000人-年併發症發生率(95%信心區間)如下表：! E) \& c* K9 L! m. o
併發症 白人患者 黑人患者tvb now,tvbnow,bttvb3 a( F( E" U) T6 |
末期腎病 15.1 (14.3- 15.8) 17.3 (16.6 - 18.0)tvb now,tvbnow,bttvb. k% ]4 ^" h# s7 s5 ?; z4 ?
冠心症 80.9 (78.9 - 82.9) 47.5 (46.3 - 48.6)tvb now,tvbnow,bttvb. U% G, ?, T' T( {; T8 A
心衰竭 48.0 (46.6 - 49.4) 40.7 (39.6 - 41.8)os.tvboxnow.com! k+ I. P X0 o/ ^9 S+ ?7 _
中風 21.4 (20.5 - 22.2) 19.1 (18.4 - 19.9)
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研究者也表示，與男性病患相比，女性病患的這四種併發症比率都較低。
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後續校正其他因素(包括身體質量指數、抽菸史、收入、收縮壓、HbA1c、糖尿病類型、膽固醇與三酸甘油脂值、白蛋白、腎絲球過濾速率、使用糖尿病、高血壓和/或降血脂藥物)之後，對描述的併發症風險比影響很小。
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* P9 q+ Q: u! B4 M( |9 Z7 otvb now,tvbnow,bttvb 可能的研究限制包括，缺乏一般性、可能還有其他干擾因素、只有使用醫院出院登記之診斷資料、沒有將死亡視為研究終點測量指標。6 D3 i# c) I8 p; [3 e; w
5 b3 G6 a! S7 W u# D5 r7 T4 n 總結而言，這次的研究認為，在保險額度不足者中，不同種族的糖尿病患收入存在有異質性；需要以人口為基礎的研究來驗證他們這次的研究結果，同時必須更深入瞭解和解決貧困對這些不良結果的影響。 |
發表於 2012-10-16 07:43 AM
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