在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。tvb now,tvbnow,bttvb$ n( V8 w5 m; c
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晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及
) I. I0 D. s3 O0 c- ?公仔箱論壇反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測
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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
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0 ?5 M6 z U( i& Q) ?' mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。公仔箱論壇& L2 {' z7 U$ l9 s+ D7 d% e
* p3 e* j) M# {0 B" K一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。公仔箱論壇$ Y- n1 V5 C: e E- z: K
? c. J7 p* u/ ~( M9 ]os.tvboxnow.com『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
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: a# d2 d8 K( ]9 `公仔箱論壇只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』
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" }& x' D4 |0 L0 X我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很公仔箱論壇/ H" k- x, t1 ~4 N+ P3 u
武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不
7 `/ O) ]& l% d( y7 Jtvb now,tvbnow,bttvb會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知
+ T! _9 [4 n4 z/ s9 \8 [2 d5 \公仔箱論壇道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發
+ C% a2 H; E! K; A' B9 Tos.tvboxnow.com敗血症的危險。』公仔箱論壇( J- T# Q7 \8 J. K+ h8 Z: Q- e
]+ \$ r/ O; a* X% b% T7 etvb now,tvbnow,bttvb溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
6 V9 D3 z- ^1 i7 L林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，
. J4 p* k0 C+ ]& M* ]os.tvboxnow.com然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽
$ M3 T( T- ^% O! H$ ~( w/ Y公仔箱論壇到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪) b: L% W& c3 x6 \$ Y
費』。os.tvboxnow.com% w3 q* [7 z6 a% P ~) n d/ h
" f& e" x$ V+ f/ A; Y/ J; f. Z8 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性
' `: [, ^7 d: ?7 p5 Y, _6 T有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ v2 w) C1 o6 s+ K
大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』公仔箱論壇4 }1 W; k- {3 Z, c, g" ~! ]1 }
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多2 @! d% e2 I% W6 t# Y& J$ M8 W @, |; H
意見纏著我。公仔箱論壇4 g7 f: N) u1 w) j; c5 P
8 C4 ?; |/ w, [% U我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫, s! X ~- E+ b, K! c5 ?
院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
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# Q+ A; ^' I2 J: ?* ~3 j, i5 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。tvb now,tvbnow,bttvb1 S- o/ \$ E' v8 [: s$ X4 s8 N; J; u
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』os.tvboxnow.com" P# Z- j# K7 [
, v( w6 h- }3 W4 d$ p8 V! w# \我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一tvb now,tvbnow,bttvb; o* i% Y) p8 _8 _- e
點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。
& l4 v+ }9 c# x* f1 e我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( n" u0 E; I" a! T
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多
( m- W6 u" E$ z- S1 o7 vos.tvboxnow.com元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。tvb now,tvbnow,bttvb5 @4 }$ L0 q5 f# ~8 `9 q5 t6 X
『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了
- w4 m" L% f. @公仔箱論壇一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。os.tvboxnow.com; O3 A! {. B2 [/ G* j4 R0 s
" r( G) k, J, t0 B& E1 y* m% fos.tvboxnow.com我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，
* Y# ]) N+ a5 ]+ r公仔箱論壇在台北從來不會遇到 … 』我說。os.tvboxnow.com3 r2 V& W. j8 `, w1 K+ i- h
/ [7 [2 B$ m8 ^) f- `9 s" s0 _可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發
, Z* s, _2 V: b4 Mos.tvboxnow.com敗血症的危險 ! 』
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# X6 Z9 g+ N' M『我當然知道啊，可是 …』
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓
! S7 @% x; Q' t3 A0 Z: J' [" Qos.tvboxnow.com病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』os.tvboxnow.com Y6 I$ e: a4 {7 u: h
; h0 ~+ W" p" S7 A2 F. R我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的
: R- l* |! j; W# N光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
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我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還
; \0 e2 u9 ~, `4 M# v6 Hos.tvboxnow.com不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的% M7 g6 ?( A/ a! F# f, R0 d
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。os.tvboxnow.com5 @1 z2 Z8 P3 k- q9 M* X
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而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對
( S# W" y" K' y2 S U& p) F% E0 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
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2 A7 j" \7 J( ~( J0 U' R7 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的
' ]7 X% a1 K: ^& b" Htvb now,tvbnow,bttvb費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後" K$ H! S9 f$ v1 m' Y& X4 n
大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突os.tvboxnow.com3 ~* n5 u7 T* G. @# a7 j
然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，
[0 k* \ s$ v$ c z+ R公仔箱論壇急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們os.tvboxnow.com6 Q8 t9 \6 i" _. `
這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. |! n& M4 E3 [. d# q
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
( Y& i2 C# m n3 C8 |9 s( HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。院，之後的復原才不會受影響。』
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的
" C0 v% |! L5 z+ aos.tvboxnow.com大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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