一、什麼是腹膜炎
5 j* D. k+ v) w( Q; Y4 o& W" W腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。: p8 ]0 r5 A- w% l
/ N% O+ q- U: {8 }二、為什麼會發生腹膜炎？
v7 I, k) a9 n+ }# g$ c3 }8 itvb now,tvbnow,bttvb一般分為常見的人為因素及內因性因素：
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1.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。
1 L% s2 y; S4 M8 E, p+ btvb now,tvbnow,bttvb2.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。
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三、如何發現腹膜炎及症狀tvb now,tvbnow,bttvb; _2 B1 I, {* e$ F/ E I
於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。2 U* l) i" X0 m
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四、腹膜炎發生會有什麼不良影響
) d1 r9 }9 D7 S3 t, X+ x+ ptvb now,tvbnow,bttvb水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。
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( y; Q( k8 W, A* [) q8 z" \公仔箱論壇五、腹膜炎如何預防
: B/ F9 @+ p; ~" t公仔箱論壇腹膜炎是可以預防的。
+ F. F) T' [4 F0 s6 J3 t) Q1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。tvb now,tvbnow,bttvb* J* S* n; j$ x9 N+ @/ b! f* a
2.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。( U% q, o& e3 o& j* l6 u
3.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。tvb now,tvbnow,bttvb {$ |3 o4 s: Q$ c" X
4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。tvb now,tvbnow,bttvb3 T0 s i, Z3 P3 \8 H6 @9 I
5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。
; |0 [# w) O0 I# CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。
1 M7 a' i8 H8 {7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。
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( K9 d! L: @4 A, r7 n/ t% y六、當發生腹膜炎如何處理- V2 u. N7 t2 V9 E- o6 z3 |
1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。# F @( l! r7 D6 |% u& S
2.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。
) v) S0 w U' E9 @ W" j公仔箱論壇3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。
3 g. I6 N2 L+ g K0 |9 j- `tvb now,tvbnow,bttvb4.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. K* `! m& S, t8 }, \0 }4 v5 t
5.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。os.tvboxnow.com1 e& n p+ M2 D9 b/ `" g9 @7 J
6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。tvb now,tvbnow,bttvb# D; D+ B5 Y# U! z! ~$ [" P, C
7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。
) P* \5 z1 K4 j* j5 ^os.tvboxnow.com8.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。
8 g4 U& r: c$ U, ]* n/ [os.tvboxnow.com9.重新檢視自己換液技術是否有標準化。! q! j% T; k- v1 R( o% B k$ C
- R3 I% b" V3 N1 K文章來源：中華醫藥網
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腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
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