一、什麼是腹膜炎 os.tvboxnow.com3 U" c$ Z: E4 I& k# y" }
腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。tvb now,tvbnow,bttvb; l9 V. w3 l# R+ P* a- f, ^8 j5 c: _
9 ^6 y) o! M" |, W/ }tvb now,tvbnow,bttvb二、為什麼會發生腹膜炎？tvb now,tvbnow,bttvb2 m5 P) D, j1 j6 D0 @) B; h) S
一般分為常見的人為因素及內因性因素：
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1.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。
J% w. R4 X% ^. [" s% q2.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。os.tvboxnow.com1 U; O5 F8 B1 ^2 z, }. ]" |
+ v0 P8 n3 Z$ v# mos.tvboxnow.com三、如何發現腹膜炎及症狀公仔箱論壇; \& y" x, t& b. u
於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。$ ^% V/ \% O* u, r+ c" |; w5 g
& ~9 m O* w( j! E$ F8 U2 }+ P公仔箱論壇四、腹膜炎發生會有什麼不良影響
2 E! |/ S5 T7 l6 Y( m6 q' ]公仔箱論壇水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。
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; A& F9 y( _& E, D/ F ytvb now,tvbnow,bttvb五、腹膜炎如何預防
4 f& z, M3 }' i% M& uos.tvboxnow.com腹膜炎是可以預防的。
g5 \, Y) }# ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。
) x' s# D0 Y4 E( K5 o' Hos.tvboxnow.com2.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。
7 c3 ]3 }/ |& S0 x4 Oos.tvboxnow.com3.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。os.tvboxnow.com+ v- [/ F2 t; h$ P8 b. x" m, d1 n
4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。
1 x$ C+ H' P: G3 ?- ftvb now,tvbnow,bttvb5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。os.tvboxnow.com* d+ Y8 p z- ^7 h4 D+ q) `
6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。
1 Z% z; x2 K' J. g$ a2 d' O' itvb now,tvbnow,bttvb7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。
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) N! D5 G0 T5 P0 O六、當發生腹膜炎如何處理
8 r$ R" A+ Q b; r1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。
: V4 R& {/ X) y3 N r: dtvb now,tvbnow,bttvb2.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。
& x) t" }9 @6 K1 o+ @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。 P% |. P- j" ?+ O* y0 D& ^& \
4.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。
9 N8 L5 p4 }+ K$ i5.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。
7 r$ x" O" J% J; |, f! i# x% Eos.tvboxnow.com6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。公仔箱論壇5 p" T8 T. @. r7 C I
7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。tvb now,tvbnow,bttvb2 X% M1 w. c5 Y( k
8.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。
( F, L( T" i( K/ Y7 {: H' Ztvb now,tvbnow,bttvb9.重新檢視自己換液技術是否有標準化。
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文章來源：中華醫藥網7 i6 q2 X, l2 ^) a3 j8 V% K
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) s! y9 O5 d& p7 x9 z: R5 E' O8 b腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
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