尿道無包莖不會改變UTI風作者：Troy Brown
) M" W& B! t. x. a( X出處：WebMD醫學新聞 公仔箱論壇% c" c& q ~ {
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根據最近線上發表於加拿大醫學協會期刊的一篇前瞻式橫斷面研究，不論尿道包莖的程度如何，所有未受割禮之男孩的尿道感染風險都比較高。$ k7 @: l/ ^) L3 u
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加拿大魁北克McGill大學健康中心蒙特婁兒童醫院小兒急診醫學科的Alexander Sasha Dubrovsky醫師等人解釋，未受割禮之男孩的尿道感染比接受割禮者常見，有些人相信，尿道包莖有相當程度的影響，風險最高的男孩其尿道開口只有部分可見或完全看不見。+ M$ t ~, X" M8 y
* e; I& i4 N2 H& f3 }6 K" Etvb now,tvbnow,bttvb Dubrovsky醫師等人在一間三級照護小兒急診部進行一項前瞻橫斷面研究，對象是3歲以下、還不會上廁所且醫囑經尿管取得尿液培養的男孩。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) Y6 G# X& f" f5 v% W" {4 S
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於2007年4月至2009年12月間篩檢納入病患，如果在急診前72小時內有使用抗生素、之前7天內有插尿管，或者因為任何生殖泌尿道異常而無法插入尿管者則排除。8 ~. U8 c' m1 a( q) Q
: T8 M, I( O7 H1 S) mtvb now,tvbnow,bttvb 研究對象被分成3組：接受割禮之男孩、有部分或完全看不見尿道但未受割禮之男孩、可完整看見尿道之未受割禮男孩。3 y2 P1 ?( V: N- P7 O3 p
1 A$ k. G* o+ V `6 l; b) A: {+ ] 納入研究的404名病患中，339名男孩有尿液培養結果；這些孩童中，40名男孩未接受割禮且尿道完整可見、106人則是可看見部分尿道開口、163人看不見尿道開口、84人進行割禮；包莖是由護士進行插尿管時進行評估。" [8 @/ d! {3 i2 ~+ i8 l" C( ~) l
! v6 A' z1 T0 Y4 D, d9 G4 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 研究對象年紀中位數為3.9個月(四分位距[IQR]，1.5 - 11.2個月)；44.0% (173/393)的男孩年紀小於3個月；與可看見部分或看不見尿道開口的男孩(3.4個月；IQR，1.4 - 8.9個月)相比，完整可見尿道開口且未受割禮的男孩年紀較大些(11.6個月；IQR，2.8 - 18.5個月)。
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3個月以下未接受割禮的男孩中，只有7.9% (11/140)可完整看見尿道開口，12個月以上的男孩則是32.3% (20/62)。
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共有20.4% (80/393)的男孩有尿道感染，可完整看見尿道開口者之中，30.0% (12/40)有尿道感染，可看見部分或看不見尿道開口的男孩則是23.8% (64/269)(P = .4)。% p) t) |, E0 v$ b7 Y6 I; N4 a
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和可完整看見尿道開口者相比，可看見部分或看不見尿道開口之男孩的尿道感染未校正勝算比為0.73 (95%信心區間[CI]，0.35 - 1.52)。
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2 L, f& n; m+ a9 k3 e1 Y' ^& rtvb now,tvbnow,bttvb 研究者在多變項邏輯回歸中唯一保留的變項是年紀，校正勝算比為0.41 (95% CI，0.17 - 0.95；P = .04)，這表示可看見部分或看不見尿道開口之男孩的尿道感染風險比，顯著低於尿道可完整看見者。公仔箱論壇1 r9 F/ L! X8 G
" f& m" l. J9 u公仔箱論壇 作者們寫道，雖然我們無法排除完整可看見尿道開口之男孩的風險較高的可能性(和我們的假設相反)，這次的結果應謹慎詮釋，因為完整可看見尿道組的樣本數少。再者，之前無研究顯示這類關聯，也無明顯的生理機轉可以解釋這個結果。
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作者們結論表示，其結果認為，未受割禮之男孩有尿道感染的臨床症狀或徵兆者，不論尿道的可見度如何，尿道感染風險相當；醫師們應繼續根據割禮狀態而非包莖程度，決定哪些男孩應進行尿道感染的介入。 |
發表於 2012-7-24 01:08 AM
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