【概述】
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$ J7 c# e. P- |+ E* kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。! B; p; y& h3 K
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【临床表现】, D8 e, v3 s$ G2 u$ B
# F4 }) Q- b& S, e* ~ 1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
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% ^7 j" D3 H$ t9 M% R ^6 i' ntvb now,tvbnow,bttvb 【诊断依据】
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: P4 P" I7 g2 p8 G+ K; n+ E5 f6 h2 |3 I 1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。 os.tvboxnow.com( B6 F9 a/ h* o8 s
2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。
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1 w3 e. {( v% Y" g) O4 aos.tvboxnow.com 【治疗原则】
: f8 H6 T- g1 B+ F5 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: N7 O; X) z3 K1 {; j* j公仔箱論壇 1.适当注意营养和休息。
' i9 \) s! |* r! Ytvb now,tvbnow,bttvb 2.全身抗结核杆菌治疗。
7 c3 ^0 b2 R0 ?+ C3 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。公仔箱論壇+ y1 O0 @0 w4 F- n( |
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【用药原则】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 _& Q# ~6 G( ^# }' H
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1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。
; m3 B8 z7 h6 {' J( {os.tvboxnow.com 2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。 tvb now,tvbnow,bttvb7 G! F+ N8 I& y* x
3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
7 Y6 \2 r1 v5 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb2 h3 I/ ^/ d b }4 @. H
【辅助检查】- h1 l/ Q* g7 Q+ L8 n& t% I
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1.典型病例依“A”均可作出诊断；8 K5 _2 {6 H) Z# M* w
2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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