急症福爾摩斯﹕潛水活動的意外
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本月2日，馬來西亞仙本那一酒店遭菲律賓武裝分子襲擊，一名中國籍女子和一名菲籍酒店女員工被擄走，至今下落不明。tvb now,tvbnow,bttvb# m8 m1 Q3 n- u1 ^. j9 o
# Y) D/ u+ B4 h7 N+ i: V5 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。仙本那是前往世界著名潛水勝地詩巴丹島（Sipadan）的必經之路。筆者酷愛潛水運動，故曾數度踏足該地，因此對事件深感震驚，亦望人質能早日平安回家。公仔箱論壇$ ]9 r+ U; h& S& x
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水肺潛水是一項寫意的活動，但如果罔顧安全守則，亦能導致不少嚴重後果。, ~$ L7 V) h( `& |- W, ~5 n7 f
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水壓在下潛時逐漸上升，會對人體的空腔產生擠壓效應（Squeeze），使中耳和鼻竇等空腔感到痛楚。若不能及時反壓，會造成耳膜和鼻竇破損。對深潛形成的大水壓處理失當，可導致壓力創傷（Barotrauma），造成氣胸（Pneumothorax）或縱隔積氣（Pneumomediastinum）等潛在的致命症狀。
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上浮太快 可引發潛水減壓症
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9 F8 [# H( J$ m X9 |! ~- PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般情下，潛水員呼吸的壓縮空氣和自然界空氣的成分一樣，除氧氣外大部分是其它惰性氣體，尤以氮氣（Nitrogen）為最。隨下潛時壓力的上升，氮氣及其它惰性氣體在血液中溶解，並暫時儲存在身體各部分組織之內。當潛水員上浮時，壓力逐漸下降，溶解在血液和身體組織內的氮氣便會在血管和組織內形成氣泡。如果潛水員能以安全速度上浮，並在減壓區完成整個減壓程序，緩慢形成的細小氣泡對人體並不構成嚴重影響。相反，若潛水員因各種原因導致上浮速度過快，或未能在減壓區完成整個減壓程序，急速形成的氣泡便會堵住血管，使血液不能流到被堵塞血管下游的器官，引發潛水減壓症（Decompressionsickness）的出現。情若未能得到及時改善，下游的器官組織便會因為缺乏氧分供應而壞死，造成永久性的損傷。" n, b& J ] K! k4 y+ W- x. y
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可現任何症狀 靠臨斷症 $ \" o2 c- W/ [7 s9 @- D* d* a: _
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& F2 \$ e8 @$ U9 m潛水減壓症的典型病徵為關節疼痛、四肢麻痺無力、皮膚痕癢及紅疹等。由於任何血管都有機會被氣泡堵塞，所以任何症狀都有機會出現。診斷該症主要依靠臨判斷，並沒有可靠的檢測方法。一般而言，進行潛水活動後24小時內突然出現的任何病徵，如沒有其他合理的醫學解釋，都應被視作潛水減壓症進行處理。治療的唯一方法是盡快把病人送往增壓艙接受高壓氧治療（Hyperbaricoxygen therapy），務求在出現永久性後遺症之前，透過為患者加壓，把堵塞住血管的氣泡再次壓縮起來。如果病人情危殆，醫生和護士需要陪同患者進入增壓艙，隨時準備為其在艙內進行急救。, {+ a8 M) `2 ^) k/ k
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作者簡介﹕急症科專科醫生，飛行服務隊飛行醫官，自小喜愛舞文弄墨，凡事愛尋根究柢
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文﹕鍾浩然 |
發表於 2014-4-17 11:58 AM
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