[健康資訊] 眼科：糖尿病視網膜病變

眼科：糖尿病視網膜病變

os.tvboxnow.com, A2 e# h5 ?) A; P! v. S: N

正常視網膜

8 k0 f( V5 h+ O$ _' V0 l, rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

視網膜出血，棉絮狀白點及激光斑點

0 H9 @1 Y# j  uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

視網膜脫落

& O4 |8 s! G* O; c& _

玻璃體出血

1 j% k( v# x4 t; `/ c* vos.tvboxnow.com

糖尿病視網膜激光治療

0 b% X/ D$ D( p' O4 a- g7 I( M+ j% k

黃斑水腫（左圖：激光前；右圖：激光後）

% j3 c, t- [* ~: ~% X9 H' N

【簡介】

+ \1 ^" O  W# C) K: j! h( htvb now,tvbnow,bttvb

本港成年人約10%患有糖尿病，患者有年輕化的趨勢。糖尿病可能影響許多器官，對眼睛的損害包括視網膜病變、白內障、青光眼和視網膜脫落等。

tvb now,tvbnow,bttvb) ]4 _; u0 |' p

大約20%至55%的糖尿患者會出現糖尿視網膜病變（DiabeticRetinopathy），俗稱「糖尿眼」或「糖尿病上眼」，是發達國家裏其中一種主要致盲因素。根據醫學界估計，患了糖尿病15年以上的病人，其中大約有六成的眼部血管受損，所以糖尿病人較非患者失明的機會亦高出25倍。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 I; P6 E+ x" z0 [; x8 h6 `- ]

【成因】

2 y: G8 c* m9 w1 O5 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

糖尿病之所以能夠影響身體各部分器官的功能，是因為它能破壞體內的微絲血管，嚴重時會令該部位呈缺氧狀。而視網膜乃十分活躍的組織，滿佈微絲血管，因此需要大量血液和氧氣供應，短時間缺氧已可造成嚴重後果。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  Q* o! t: R$ }4 {$ B' f

當視網膜血管受到破壞時，便會膨脹、封閉和漏出血漿，如果未能及時醫治，視力將會受損，甚至失明。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 z! S1 Z" d3 |

【徵狀】

os.tvboxnow.com& [/ C* w( o/ H# I/ E' z1 I; F8 Y% N

糖尿上眼早期並沒有症狀，眼睛不紅不痛，視力亦正常。然而，視網膜上的微絲血管會逐漸膨脹，出現微小血管瘤，滲漏出血漿和血脂，部分微絲血管更會閉塞並導致缺氧。如果病情不受控制，或患者根本不知道自己糖尿上眼，眼睛會長出新生血管。它們相當脆弱，很容易突然爆裂，導致血塊滲入眼球中的玻璃體。患者的眼睛會因此出現大量飛蚊，隨後視力會下降，嚴重者甚至完全失明。

0 d8 J. E8 z; Q' F9 e8 Y$ D

【種類】

/ B- r$ i$ T  L7 H5 n" k

●非增生性

( R- v% M& i0 u7 D$ y' H公仔箱論壇

病發的初期，會隨歲月逐漸惡化，這時的視網膜會出現血塊或血脂沉積。

, W1 }! y& p* c

最可怕是患者完全不能察覺早期的病變，通常視力未受影響，眼睛不紅不痛，但其實疾病已無聲無息的入侵了眼睛，唯有醫生才能檢查出來。

1 h4 i6 z) M# k  p+ D

有一部分的病人，血脂沉積太近視網的中央，導致黃斑點水腫，這時視覺已模糊了，會較容易被發現。

" }. V0 U! F- u+ c6 y/ otvb now,tvbnow,bttvb

●增生性的視網膜病變

7 C( h& D/ `8 ]! r0 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

當病情日漸惡化，便會出現增生性病變，日久的缺氧令不正常的新生血管開始滋生，這些新的血管生長在視網膜的表層，容易破裂、引致玻璃球體出血﹔破裂的血管又可能長出疤痕組織，牽拉視網膜致其脫落，引致失明。新的血管也能長在虹膜上，形成一種又疼痛、又難治癒的青光眼。

公仔箱論壇! @7 d2 n3 F5 {. P8 X

【治療】

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ t0 ^4 _: |7 |8 B) j

嚴格控制血糖、血壓和定期做眼科檢查非常重要。一旦眼內有新生血管生長，或者黃斑點附近有水腫和滲漏，便需要安排激光治療、眼內注射類固醇或血管內壁生長因子抗體。這些治療可保存視力，甚至改善視力。假如患者情嚴重，如視網膜脫落、眼內出血或持續黃斑水腫，玻璃體切除手術就能助其恢復視力。

& j: V+ c) |7 l$ D) E3 J

【預防與檢驗】

; m$ |3 m- I, i+ E9 m: Y; `# i7 @

病人一旦證實患有糖尿病，必須按照醫生和營養師的指導，改變生活習慣及節制飲食，另外亦要服藥或注射藥物以控制血糖。患者應該由眼科專科醫生診治，為眼底作仔細檢查，並在有需要時接受眼底熒光造影檢查及激光治療，以保護視力及減慢視力衰退。糖尿上眼的病人需要定期接受眼底檢查，即使情穩定也要每半年至一年檢查一次。

, U5 e4 ~- e* E4 a1 V6 f) w1 K' L公仔箱論壇

資料來源：養和醫院眼科部