[健康資訊] 眼科：糖尿病視網膜病變

眼科：糖尿病視網膜病變

+ \) H. ~3 f) u% eos.tvboxnow.com

正常視網膜

( R! ^, t1 E' N, ?+ Vos.tvboxnow.com

視網膜出血，棉絮狀白點及激光斑點

公仔箱論壇  b: Y( ~. P6 {7 h

視網膜脫落

8 M) E+ z3 L; S1 D

玻璃體出血

% [, y4 |0 }9 P' Hos.tvboxnow.com

糖尿病視網膜激光治療

& T2 Z6 v8 t. V, \7 O

黃斑水腫（左圖：激光前；右圖：激光後）

3 B. }; |4 W' W+ d5 F" a: }7 A' l

【簡介】

) F+ |& L6 F2 Yos.tvboxnow.com

本港成年人約10%患有糖尿病，患者有年輕化的趨勢。糖尿病可能影響許多器官，對眼睛的損害包括視網膜病變、白內障、青光眼和視網膜脫落等。

公仔箱論壇6 x! N; s9 {2 r7 r

大約20%至55%的糖尿患者會出現糖尿視網膜病變（DiabeticRetinopathy），俗稱「糖尿眼」或「糖尿病上眼」，是發達國家裏其中一種主要致盲因素。根據醫學界估計，患了糖尿病15年以上的病人，其中大約有六成的眼部血管受損，所以糖尿病人較非患者失明的機會亦高出25倍。

os.tvboxnow.com. t/ Z# B) h- [5 R; J! l

【成因】

+ Z- l; B/ y+ ^9 r0 e2 Y6 _os.tvboxnow.com

糖尿病之所以能夠影響身體各部分器官的功能，是因為它能破壞體內的微絲血管，嚴重時會令該部位呈缺氧狀。而視網膜乃十分活躍的組織，滿佈微絲血管，因此需要大量血液和氧氣供應，短時間缺氧已可造成嚴重後果。

tvb now,tvbnow,bttvb1 o0 W* _! a) x2 i0 I

當視網膜血管受到破壞時，便會膨脹、封閉和漏出血漿，如果未能及時醫治，視力將會受損，甚至失明。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 B3 P; [6 i* c$ n

【徵狀】

公仔箱論壇8 y5 d1 L6 H8 D. y4 R/ F

糖尿上眼早期並沒有症狀，眼睛不紅不痛，視力亦正常。然而，視網膜上的微絲血管會逐漸膨脹，出現微小血管瘤，滲漏出血漿和血脂，部分微絲血管更會閉塞並導致缺氧。如果病情不受控制，或患者根本不知道自己糖尿上眼，眼睛會長出新生血管。它們相當脆弱，很容易突然爆裂，導致血塊滲入眼球中的玻璃體。患者的眼睛會因此出現大量飛蚊，隨後視力會下降，嚴重者甚至完全失明。

- J( p- m: u+ `0 P* }9 O* ^& Z

【種類】

( M3 \: i+ t8 S/ x) q+ _* l

●非增生性

+ B8 T8 T- j6 ~! Q

病發的初期，會隨歲月逐漸惡化，這時的視網膜會出現血塊或血脂沉積。

7 O8 g/ d" u) s- H' z% _os.tvboxnow.com

最可怕是患者完全不能察覺早期的病變，通常視力未受影響，眼睛不紅不痛，但其實疾病已無聲無息的入侵了眼睛，唯有醫生才能檢查出來。

8 P" q( V. q9 d+ k公仔箱論壇

有一部分的病人，血脂沉積太近視網的中央，導致黃斑點水腫，這時視覺已模糊了，會較容易被發現。

% ^# I% ^2 P/ c) h) b6 y' K+ W% j. b公仔箱論壇

●增生性的視網膜病變

3 S. l$ m0 M% h2 V" X7 f公仔箱論壇

當病情日漸惡化，便會出現增生性病變，日久的缺氧令不正常的新生血管開始滋生，這些新的血管生長在視網膜的表層，容易破裂、引致玻璃球體出血﹔破裂的血管又可能長出疤痕組織，牽拉視網膜致其脫落，引致失明。新的血管也能長在虹膜上，形成一種又疼痛、又難治癒的青光眼。

; Q$ O$ |! q; Q. Itvb now,tvbnow,bttvb

【治療】

公仔箱論壇/ B  m7 C5 K. [1 n# E9 p9 x! c9 Q7 n

嚴格控制血糖、血壓和定期做眼科檢查非常重要。一旦眼內有新生血管生長，或者黃斑點附近有水腫和滲漏，便需要安排激光治療、眼內注射類固醇或血管內壁生長因子抗體。這些治療可保存視力，甚至改善視力。假如患者情嚴重，如視網膜脫落、眼內出血或持續黃斑水腫，玻璃體切除手術就能助其恢復視力。

# p4 f5 `3 s- \. T$ s( \- M

【預防與檢驗】

tvb now,tvbnow,bttvb% L. @$ ~2 n& T

病人一旦證實患有糖尿病，必須按照醫生和營養師的指導，改變生活習慣及節制飲食，另外亦要服藥或注射藥物以控制血糖。患者應該由眼科專科醫生診治，為眼底作仔細檢查，並在有需要時接受眼底熒光造影檢查及激光治療，以保護視力及減慢視力衰退。糖尿上眼的病人需要定期接受眼底檢查，即使情穩定也要每半年至一年檢查一次。

; n6 B6 G7 T& C/ `2 M* J% K. F5 Aos.tvboxnow.com

資料來源：養和醫院眼科部