記得有位心臟內科主治說過...
8 F2 C* T: y9 i) t) GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「患有心肌梗塞的病人就像是ㄧ顆不定時的炸彈...
1 P2 b: B g( \4 Y要隨時注意病人的任何症狀及反應...」tvb now,tvbnow,bttvb8 r: k- G' ^ `( e1 Z: Z# O
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多年來在臨床上也碰過不少患有心血管疾病的病人...公仔箱論壇1 C; m4 H0 b( ?7 ?* t2 v
但大部分的病人在現今的醫療技術下...
/ S3 c; \5 m/ a LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。ㄧ般來說大都控制得相當好...TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ M4 i" \/ g( L/ T
: I/ B6 f! I+ t' A. @文章摘自：心臟內科主治醫師王光德
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可怕的殺手~~~急性心肌梗塞
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急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: L5 v4 L& p' w5 h, Y
而造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化！$ Z6 i( {% `: ^: b+ D& S: z
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「王醫師，我想替我爸辦住院診斷書」，os.tvboxnow.com5 E2 }) F. ~" e
一位似曾相識的小姐出現在我的門診。察看病歷後，才想起...- D2 k& F, z9 C+ d
她的父親是因冠心症引起之心臟衰竭併發肺積水，* p, i) Y# s# ?( t1 `
在加護病房住了十幾天，好不容易才使其病情穩定轉出一般病房後出院。
m* L+ B! t) t- I- Y$ }& C* C' W「你爸現在還好吧！」順口問了一下，公仔箱論壇) m5 z) m4 T- V4 o
「他昨天上廁所時，又感到胸悶不適，緊接了就突然昏倒不省人事，os.tvboxnow.com# {; _) O; W. p8 `1 y7 g
送到醫院急救後，醫生宣告無效…..」。
/ v+ H* C) g/ o公仔箱論壇我心中一怔，半天說不出話來，又是一個慘死於冠心症併發心律不整之實例。" u' E) U4 Y! p; t+ i1 r9 O# h; B/ w
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急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，
8 {0 U" G4 D9 f8 M' ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據統計，在美國每20秒就有一人罹患急性心肌梗塞，# \( f3 m( m: I
而美國政府每年必需花超過60兆美元來應付這個疾病。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. L" ^7 k D9 v: f
雖然這十幾年來在醫學上的精進，使急性心肌梗塞的死亡率有所降低，
" I) ]8 ?6 W# V9 i/ |/ etvb now,tvbnow,bttvb但八十六年台灣十大死因中，心臟疾病佔第四位，
! h8 g. j7 g8 Wtvb now,tvbnow,bttvb且有逐年升高之趨勢，我們不可不去正視這個問題。
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+ Z8 E& z" S* B& J% J公仔箱論壇心肌梗塞的定義是~
5 b) T4 G) M* f- y1 b心臟的肌肉細胞因受到供給其營養及氧分之血管完全阻塞
4 e3 O& F9 ?! q% V8 T9 Oos.tvboxnow.com(或幾近完全阻塞)之影響，在短時間內(約20-30分鐘)tvb now,tvbnow,bttvb3 [7 m8 i5 C) B- G
造成心臟肌肉細胞的受傷甚至死亡。' J2 |- {: S0 P( D
而後續的併發症即造成殺人的元凶(如心律不整、心臟衰竭等….)。os.tvboxnow.com {* i G6 d- E5 C5 T" V! z0 I
造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化，tvb now,tvbnow,bttvb" m# p* ^5 L( A8 v, c$ t3 [
當然其它如動脈痙攣心肌外傷、動脈炎或血栓等皆亦會引起心肌梗塞。
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8 l9 w) f6 E: V0 M' ?+ m$ h) K3 b; O& B究竟那些人較容易罹患冠心症呢？, }* p7 J3 ?3 ~5 p7 c
1.男性大於45歲、女性大於55歲，公仔箱論壇0 S$ e- G8 U- w' m R
或女性早期月經停止而無動情激素治療者
- j; T. o( A' ?, o& j! Ttvb now,tvbnow,bttvb2.有早發性冠心症之家族史者
_5 \( q, P' zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.抽煙
H0 t0 h1 ^, E* Z! k& y- j4.高血壓
; i3 m) B/ Y/ wtvb now,tvbnow,bttvb5.糖尿病
( F+ a! p+ z' c( x" g& u6.高密度膽固醇小於35者(或是高血脂者)。
- v6 Z, O: u4 S9 }9 O$ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! \& [7 h8 Z. e: l8 qos.tvboxnow.com若一個人有上述之危險因子，其動脈血管就很容易造成硬化，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 E; J3 Y2 _$ s& Q; q6 U* j! E
相對的冠心症或心肌梗塞發作的機會亦就愈高。
7 x# E! Z# } }據作者觀察，尤其以抽煙者或糖尿病患為甚。 z2 v8 R2 H) Z- Q1 A) f# ]$ z- c
心肌梗塞最常見的臨床症狀是胸痛、胸悶，
! y8 y4 J3 Z' T- A5 @: F因其常好發於早晨後數小時內，
' Z# b9 d( [, B1 `6 x& pos.tvboxnow.com故病人常常於早上起床後不久即感胸口悶痛不止(一般持續30分鐘以上)tvb now,tvbnow,bttvb- Y9 r2 h% v% f4 x" X( x
坐立難安，有時這種痛會位於「心窩」，中醫所謂的亶中穴附近，os.tvboxnow.com- j2 T9 S7 ~- Y0 y0 ^, p
故常被誤認為是胃痛。os.tvboxnow.com% h4 E7 H. x8 c5 X7 K& ?! ? h/ d
其它症狀還包括左手臂亦感痛、冒冷汗，甚至會有全身無力、 z4 l0 L' u, ^, M& X: t
噁心、嘔吐的情形，一付就要世界末日的感覺強襲心頭。, b( @5 D# j) S& h5 {. U) z7 g3 U
其它也有少數病人(尤以糖尿病、高齡患者)，其發作時以喘來表現，
9 M7 @+ s+ F3 O, C5 U# j/ Ros.tvboxnow.com不會有胸痛的感覺，這也是我們必須注意的。2 E B/ G2 M0 x
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死於心肌梗塞的人，有一半是發病後一個小時內，即因心律不整死亡，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 E/ R6 d5 z/ F2 B0 {
所以往往來不及送到醫院，或送到醫院後需靠急救才能活命，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# Q: }+ t. `# X$ ~
而幸運的病人，雖然於發病後仍存活，但若是心肌受傷太厲害，: R, {. n( \" q; _
往後亦可能造成心臟衰竭，需長期服藥或甚至因此再次面臨死神的挑戰。
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4 ~; E" `' x! n; e6 Z) }6 A& n公仔箱論壇由於醫學之日精月益，對心肌梗塞的治療亦在這十幾年內有驚人的進展，tvb now,tvbnow,bttvb, C; R) K2 r( N# N5 A. N, m
從過去沒有加護病房的照顧，至今許多藥物的問世，
5 a6 I2 |. }: Z m. v甚至有心導管的診治，讓病人的死亡率大大的減低。( R* ?0 O% P% D: h+ ~" \0 i
7 U6 X, F6 s3 ^7 W, Y, C$ V公仔箱論壇在藥物方面，首重血栓溶解劑，目前認為在發病十二小時內，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( q4 r" a. C( B! Y
使用對心肌梗塞的死亡率有顯的降低，對病人預後的發展亦有莫大的助益，公仔箱論壇& ?, v7 G2 I- u* N
可惜的是僅僅只有約1/3-1/2的病人能有機會接受到此項治療，2 p& z8 D; T! U& j4 b
不是因為送醫延遲，就是病人對心肌梗塞的發作毫無警覺而無就醫，
% [: n3 C6 {5 ?公仔箱論壇雖其幸運逃過一劫，但往後常也會因併發症就診。
% ]; h; d( m7 Y; z! Z/ I5 N4 |. kos.tvboxnow.com其次這幾年許多大型的研究亦顯明阿斯匹靈、貝它阻斷劑、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# v4 ]8 {" ?0 Z1 m" |: w7 L7 T
及ACEI皆可提高急性心肌梗塞的存活率。
: ~- X4 f$ U; Q& B" x) O/ i) e只是其皆有各別之適應症，並且有些病人不可使用+ F- u9 |$ I/ o5 s2 q: f9 ~9 G5 Y
(如血栓溶解劑即不適用於曾有過腦出血、急性腸胃出血、腦腫瘤、tvb now,tvbnow,bttvb- E5 @7 K" ^ c, `9 k
近二星期內開刀或懷孕……病患)。. z$ ]$ R" @/ h4 D& B
而MgS04及Nitrate雖尚未有明顯提高存活率之定論，但亦有其重要功能，
4 m% Q2 @+ T% j. l+ L公仔箱論壇若使用得當，對病人亦有莫大幫助。os.tvboxnow.com+ Q9 C' h) r6 A# i( p) ^' k. N: h5 E2 ?
9 G: P* `8 Q% u0 n, @! r近幾年來，心導管術的進步，讓冠心症的治療一躍千里，os.tvboxnow.com. k- T2 |2 R+ d, L7 X ]# p8 K
從氣球擴張術至今血管支架的發展，大幅降低冠心症的死亡率及併發症，tvb now,tvbnow,bttvb3 c0 N, W8 r6 w4 O: _% U! U
再加上外科手術的精進，有的醫院其急性心肌梗的死亡率已降至很低，
: Q8 _: b! t: G4 P, U: E0 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當然這些治療長久的發展，是我們必須再努力及注意的。" h) j0 K0 e& d* v2 x
; i4 X3 {& A! e; f6 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。說明：公仔箱論壇9 w8 G: L* U2 G7 Y2 \3 P
冠心症：冠狀動脈心臟急症之簡稱 |
發表於 2008-6-6 01:24 AM
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