記得有位心臟內科主治說過...
g" q' E2 n# D8 I「患有心肌梗塞的病人就像是ㄧ顆不定時的炸彈...
# @( W! H+ k1 S. ?" X0 qos.tvboxnow.com要隨時注意病人的任何症狀及反應...」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- f8 T% Z9 o- C' L5 j
! J; N+ s8 ~6 ^# c多年來在臨床上也碰過不少患有心血管疾病的病人...TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! q4 z, V3 C8 i* P, t
但大部分的病人在現今的醫療技術下...tvb now,tvbnow,bttvb& X" F+ z. e( X5 \
ㄧ般來說大都控制得相當好...9 o; e2 r* S: a7 }( g
) J* N( j. @6 \4 W) q- L* q文章摘自：心臟內科主治醫師王光德os.tvboxnow.com( X. l' M* E8 T$ W" c( w4 H9 T
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可怕的殺手~~~急性心肌梗塞os.tvboxnow.com7 r; _* `7 R+ ~4 a
- G- S$ o! c$ u c( x! Z! v& Ktvb now,tvbnow,bttvb急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，" ]; F# D( g: H& D' c: {
而造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化！公仔箱論壇, j# ^0 X+ V$ z% T" e3 V
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「王醫師，我想替我爸辦住院診斷書」，7 s- q3 l. `" @
一位似曾相識的小姐出現在我的門診。察看病歷後，才想起...+ e! I5 R/ T' u" Z5 r! R
她的父親是因冠心症引起之心臟衰竭併發肺積水，
9 Q/ J" z) G) b( g8 `在加護病房住了十幾天，好不容易才使其病情穩定轉出一般病房後出院。( E2 e% X& Z% M# X7 t
「你爸現在還好吧！」順口問了一下，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' \ a1 z5 C+ p" T- Y
「他昨天上廁所時，又感到胸悶不適，緊接了就突然昏倒不省人事，
$ l* a: g: |4 C送到醫院急救後，醫生宣告無效…..」。
$ M9 ^, n6 ]8 d. B; U5 \+ l; O) R# x' qtvb now,tvbnow,bttvb我心中一怔，半天說不出話來，又是一個慘死於冠心症併發心律不整之實例。0 ~- y* w' b- S9 f# p8 H. u
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急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，公仔箱論壇* Z$ R( @: p- ^6 k
根據統計，在美國每20秒就有一人罹患急性心肌梗塞，tvb now,tvbnow,bttvb ?7 z$ L' L J# i- v; k
而美國政府每年必需花超過60兆美元來應付這個疾病。
) i; j+ G' ?' H2 ?, P) vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖然這十幾年來在醫學上的精進，使急性心肌梗塞的死亡率有所降低，tvb now,tvbnow,bttvb+ X6 ~/ {) d1 q q0 Z$ ^# w
但八十六年台灣十大死因中，心臟疾病佔第四位，: V/ q% n( Q! w9 n$ ~+ y/ i
且有逐年升高之趨勢，我們不可不去正視這個問題。
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心肌梗塞的定義是~os.tvboxnow.com2 v; a; q$ I7 Q" K! @, z% _) ]& ~) P
心臟的肌肉細胞因受到供給其營養及氧分之血管完全阻塞
3 F' j3 g( h" q, ~% V) u& V' [6 ~tvb now,tvbnow,bttvb(或幾近完全阻塞)之影響，在短時間內(約20-30分鐘)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 V& f \8 X4 [6 N$ H% ~
造成心臟肌肉細胞的受傷甚至死亡。
$ ]5 @; K6 i6 ~& ^, I: }2 Ytvb now,tvbnow,bttvb而後續的併發症即造成殺人的元凶(如心律不整、心臟衰竭等….)。
: s" r3 i9 u/ ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 S: c8 J1 E& }
當然其它如動脈痙攣心肌外傷、動脈炎或血栓等皆亦會引起心肌梗塞。
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究竟那些人較容易罹患冠心症呢？公仔箱論壇* n+ {% P$ k: l% R Z/ N8 m
1.男性大於45歲、女性大於55歲，
6 X# X0 r( F3 u9 g8 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。或女性早期月經停止而無動情激素治療者公仔箱論壇* c1 x1 S" k6 Y
2.有早發性冠心症之家族史者
- w4 }% G" b' yos.tvboxnow.com3.抽煙' n2 E# U i8 E$ X
4.高血壓
+ D: g" L$ x/ z; R( p7 Ros.tvboxnow.com5.糖尿病
# ]* P, m1 o' x: v# s/ y: j: [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.高密度膽固醇小於35者(或是高血脂者)。
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若一個人有上述之危險因子，其動脈血管就很容易造成硬化，6 v/ ]/ e( A2 q* I
相對的冠心症或心肌梗塞發作的機會亦就愈高。tvb now,tvbnow,bttvb" x% F( J" T& o2 H8 Q8 y5 d3 O4 y! S
據作者觀察，尤其以抽煙者或糖尿病患為甚。
& ^2 l! M9 o( I6 G5 w' CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心肌梗塞最常見的臨床症狀是胸痛、胸悶，
2 E# y7 m+ i4 ^4 Rtvb now,tvbnow,bttvb因其常好發於早晨後數小時內，
8 s9 V- V* u+ R6 t/ Z0 P" P公仔箱論壇故病人常常於早上起床後不久即感胸口悶痛不止(一般持續30分鐘以上)tvb now,tvbnow,bttvb9 G& f* O/ I% F: S* x& {( L9 }7 m
坐立難安，有時這種痛會位於「心窩」，中醫所謂的亶中穴附近，4 T* y! g/ z0 P' N
故常被誤認為是胃痛。公仔箱論壇+ D0 x) r( _' W
其它症狀還包括左手臂亦感痛、冒冷汗，甚至會有全身無力、公仔箱論壇: m% R7 ^% C* d2 O/ G
噁心、嘔吐的情形，一付就要世界末日的感覺強襲心頭。
9 D9 n1 w* K& a: Xos.tvboxnow.com其它也有少數病人(尤以糖尿病、高齡患者)，其發作時以喘來表現，; @+ E' W4 g' x. j- o
不會有胸痛的感覺，這也是我們必須注意的。# v+ o; T9 X u1 Y8 Q+ J/ B
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死於心肌梗塞的人，有一半是發病後一個小時內，即因心律不整死亡，os.tvboxnow.com( z! o. @1 T8 p( e' K
所以往往來不及送到醫院，或送到醫院後需靠急救才能活命，
. x1 m3 b8 O4 r7 U& h, R5 \# _& ]而幸運的病人，雖然於發病後仍存活，但若是心肌受傷太厲害，
/ F1 T6 D; O0 t; s3 @5 g往後亦可能造成心臟衰竭，需長期服藥或甚至因此再次面臨死神的挑戰。
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( C9 N. |6 s ]1 B5 O& G; U* Y4 ^由於醫學之日精月益，對心肌梗塞的治療亦在這十幾年內有驚人的進展，
- m- n" f+ |7 B" t' L從過去沒有加護病房的照顧，至今許多藥物的問世，
d+ B4 J9 A; b# |- etvb now,tvbnow,bttvb甚至有心導管的診治，讓病人的死亡率大大的減低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' g. ]; G: J' ]7 H- ~
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在藥物方面，首重血栓溶解劑，目前認為在發病十二小時內， A I4 x) c* S) h
使用對心肌梗塞的死亡率有顯的降低，對病人預後的發展亦有莫大的助益，tvb now,tvbnow,bttvb- z3 ?: \* h9 N9 U* ~2 |
可惜的是僅僅只有約1/3-1/2的病人能有機會接受到此項治療，
; I# V6 N/ @, k9 c4 htvb now,tvbnow,bttvb不是因為送醫延遲，就是病人對心肌梗塞的發作毫無警覺而無就醫，% Q7 P7 U9 d# I! c% {- w( X
雖其幸運逃過一劫，但往後常也會因併發症就診。
8 Y+ R+ `& K5 }4 A7 v8 M; c4 m' V其次這幾年許多大型的研究亦顯明阿斯匹靈、貝它阻斷劑、
: M3 s' C4 U" d8 ?8 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。及ACEI皆可提高急性心肌梗塞的存活率。* @* D/ w) _; H- Y
只是其皆有各別之適應症，並且有些病人不可使用
: V/ u: }4 Q: _5 v$ i: [公仔箱論壇(如血栓溶解劑即不適用於曾有過腦出血、急性腸胃出血、腦腫瘤、tvb now,tvbnow,bttvb1 R# m- u5 i1 Z' m# L
近二星期內開刀或懷孕……病患)。
* Y1 |4 \4 g& a3 }公仔箱論壇而MgS04及Nitrate雖尚未有明顯提高存活率之定論，但亦有其重要功能，
& [% ^4 b, H8 D0 p9 @公仔箱論壇若使用得當，對病人亦有莫大幫助。
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近幾年來，心導管術的進步，讓冠心症的治療一躍千里，os.tvboxnow.com6 ^0 A2 l. @+ q8 O% |. A
從氣球擴張術至今血管支架的發展，大幅降低冠心症的死亡率及併發症，
" [8 d9 y/ j5 A7 X! g: xtvb now,tvbnow,bttvb再加上外科手術的精進，有的醫院其急性心肌梗的死亡率已降至很低，os.tvboxnow.com. M x: {; m4 H8 @2 T; N, @
當然這些治療長久的發展，是我們必須再努力及注意的。tvb now,tvbnow,bttvb8 u b4 Y" i9 D5 o
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說明：
# e& r6 m l5 H( i3 Rtvb now,tvbnow,bttvb冠心症：冠狀動脈心臟急症之簡稱 |
發表於 2008-6-6 01:24 AM
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