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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 顯示全部帖子

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】/ k$ l; \. O- ` 千載難「縫」兩斷指TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ K: G9 W0 d. a6 } + i( Z# K# a+ c! Itvb now,tvbnow,bttvb一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。 + Q% y/ N7 K$ r' v9 Z4 ]+ b# J+ N; i1 }7 i6 N: w. ` 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」& {8 O9 k/ F$ y. ^& \|, M9 A4 S 5 o3 k$ e7 V! P1 z i M; J6 Y住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」tvb now,tvbnow,bttvb/ p( N2 v. s1 y. a0 r6 r + a7 }. d$ [7 c) p「不可能手術，太危險了。」我很確定。 * p" b8 w$ }5 }* L) L0 k# i6 x$ ` 住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」% p' B+ \|: m: [! _# L 公仔箱論壇: F) u7 P/ t! c2 T3 M& H( X 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。公仔箱論壇% P% D. C0 u0 @8 B9 e2 F0 I+ m' O ＊＊＊tvb now,tvbnow,bttvb- t2 V% b& \|/ { , v- R) n+ y. s5 E$ Q公仔箱論壇曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ x7 o# m9 T/ v5 y S tvb now,tvbnow,bttvb( a' X5 Y7 f; M5 T3 M+ c+ x- G 以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」 1 v7 F6 s1 L! A* btvb now,tvbnow,bttvb小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？ " o# O8 Z* }% O2 P' ]os.tvboxnow.com- s6 m" L# V1 o# N. T8 g$ l7 z 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」 ! t& h% N9 \9 g4 o公仔箱論壇# \|2 b0 K2 t. T! h! U& b 「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。 0 n( t4 j7 ?6 F公仔箱論壇媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」 $ U1 g; E' v# {( ]我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。 8 h! J; F! a4 U: o. h我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" S2 ~4 n. y" b3 f# ^- w os.tvboxnow.com7 F$ I# g# ]1 d! P 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」 2 I$ J& }. j6 B. itvb now,tvbnow,bttvb. k5 B) {5 M0 V( ^. n6 c 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」 * @$ }; ~9 S! T$ f: h公仔箱論壇 3 L9 l6 u: }. B＊＊＊os.tvboxnow.com) j$ r$ `1 K7 C! s 9 p* k% Y$ x8 F1 L e5 \1 u麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」 ( Q1 }% l; N I" x g# jos.tvboxnow.com3 q/ [# m/ v" d" A2 g" r7 I* {* i 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 p& e3 O/ {6 j) B) O \ 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」4 b) B. r7 } W3 r3 x' J2 { " C3 Q1 N: R* d公仔箱論壇「撐著點，我馬上過去。」 % v2 w- a% q/ L2 m' E1 X! {1 ~6 V休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% h6 G$ v ]0 p2 m3 U- t2 u 8 G" h4 B. U$ _) k% B8 [公仔箱論壇凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。公仔箱論壇; z. N, _. S2 X 我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。 8 a' y: t9 w) e) c3 ~$ a 6 v% X8 Z& \5 q/ Z8 x以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。 5 @" i8 V* \" j) F7 K公仔箱論壇5 Q+ }3 P' R5 I* X. w. Y! [ 好累。公仔箱論壇( L6 i, K3 w) u: Z' \| tvb now,tvbnow,bttvb- m0 z A( o) a9 ?! B 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。2 G, l3 n8 i' c* g: V- Z2 u* I& x0 t 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。公仔箱論壇" ]3 F' q# W' O$ _2 \+ S1 } 3 s/ v4 @! v' Q8 \|" ~走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。公仔箱論壇! r+ U: V; I' K! l 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。 8 ?8 p; \|( C9 {# v公仔箱論壇 , z$ j" Z. j6 G$ Kos.tvboxnow.com＊＊＊ ! _ i" \ l1 X* \|$ a" D. ^這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。 ! S; h+ k& O, K4 \|os.tvboxnow.com 7 k+ w( }& e. Q- r* P: \|' x* c二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。 1 D4 v" E4 {* z. ?, ?公仔箱論壇: p4 W) p: v$ f8 e' N+ V& q$ }5 h 在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。7 ]/ b& k( @) P8 p1 d: }5 U- f tvb now,tvbnow,bttvb5 U/ l; p1 U: w( k {5 \5 q* { 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。 0 ]7 i3 b) Y! H, P% z2 y; \# M我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。公仔箱論壇- X4 x5 y. _9 h2 n! l, n9 U $ \+ i" Z" \|1 o5 } *******************************公仔箱論壇9 B1 Z8 d9 l4 Y B0 ] 公仔箱論壇$ b1 t, V# [# J ` 福哥的醫學小辭典TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 { \; B I1 w. l3 x! K ; h! a8 J% a. Z3 ]8 F5 W ------------------------------------------------------------; i! L+ Q. W% E- W; u 6 W1 G' C! K0 C7 X& }斷指的正確處理方式, g( W$ u$ C, L& k! r; @ 公仔箱論壇! \|- @2 i' t5 Z 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。 3 i! k, I' x0 M ------------------------------------------------------------ / p1 y2 b1 Q; O& z公仔箱論壇就是這本 % v: g# a0 c. D! ^7 x/ Ihttp://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. L6 g$ @ Y! K: @7 z5 U
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