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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: u0 G: d+ T/ r8 C: ], P 公仔箱論壇/ G( y% J0 f: p$ ?, p2 D# K# f+ c3 N 千載難「縫」兩斷指tvb now,tvbnow,bttvb0 }: K* S5 Z. J7 K7 p 一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。公仔箱論壇+ {8 z! s! t6 Y8 [ % y: H. J- H8 e4 J% o公仔箱論壇爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」 $ ]7 q3 B9 N7 }, B% F2 ]os.tvboxnow.com + E- s6 _6 ~8 z" T6 O住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」, G/ K7 H3 ^* T3 R4 _$ [4 D- g8 S 公仔箱論壇2 m( N. M: a( w 「不可能手術，太危險了。」我很確定。* [( d4 ~' Y9 E: O 公仔箱論壇7 y: {' Y( ]- _1 J& s& L 住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。os.tvboxnow.com, v) j9 G, X- Z- Q+ y$ i& E , d9 d) k Y% ~: w7 J2 c' o＊＊＊tvb now,tvbnow,bttvb, W" a5 M7 `! ]: H: g" u8 ?, Z; I , N' x" g+ @# h: s公仔箱論壇曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。% Z7 p2 z# P2 V) K+ m, R . l5 Y5 h5 N8 } _公仔箱論壇以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」 # B7 y. g0 u; N- b, m: ` 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？tvb now,tvbnow,bttvb0 n7 N( l4 J( K # U/ r: D) j/ i# y Y) \* @ 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」 C1 G1 Y r) {" c, E5 P 2 U7 E1 z: t2 w$ N, X+ r* U! _「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。 0 Z5 b0 E/ n0 [1 P$ n# Htvb now,tvbnow,bttvb. m$ I6 G! h: s% Z% U7 a 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」* _- k* g; d9 x$ ` 0 L3 U( d* i% v$ [) \ 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」2 E) }& U. Q. H( T8 A% { % ]( e) a3 e3 `6 v! ^1 z就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。 ; R9 H* N) b9 @6 U; H* E公仔箱論壇 ( X B5 }, \|: k3 j/ d我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- N% m/ \( y+ g' J 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」 " b1 q5 K3 q; N; f0 e, p + t+ X6 \|) k# q# N+ p* p/ `我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」 1 I4 k/ {% n2 w) ?% L$ j公仔箱論壇＊＊＊0 p* X: B/ L8 c6 q5 X5 V) b" c Q) K* t/ p- S# l麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」 1 ~1 b" j* j9 }6 Yos.tvboxnow.com/ `3 E8 `5 `8 T" @" R6 u% F' _0 r 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。公仔箱論壇6 }) J6 \" U# N7 z tvb now,tvbnow,bttvb& L! R. \* v w4 W% T: j& O0 d 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」& s1 a6 Z+ U1 F& \: O 9 g- D: z- V( [公仔箱論壇「撐著點，我馬上過去。」 " Q/ }* H; w& j% ~* j2 Z! S% p公仔箱論壇& N4 \4 p0 z! r0 m1 @/ m 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。 5 L2 F3 o4 t* ~8 P: Bos.tvboxnow.com" Y8 E/ l% b& Q, Q! j8 h& b. o, O( p 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。 " m0 W! M! @" W4 d- K2 Uos.tvboxnow.com 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。 - ^/ K" P! N' z/ p, ]9 ` T( [/ e6 l * f- K; X$ y d: x公仔箱論壇好累。1 c: W2 w8 \) G- ` tvb now,tvbnow,bttvb! k+ F2 J& u( m3 a5 H4 }* D/ I9 Z/ l 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。公仔箱論壇# V* \6 r' M4 [( s& v3 V a 2 k v: z: H$ k. @8 a做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 p$ J2 _% N3 a/ j1 \|% f, b9 ? 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。 : M/ e/ K3 P4 O+ L公仔箱論壇, M7 O# w G# \|; k) D$ @( F n$ T 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。tvb now,tvbnow,bttvb' I5 {7 ] l6 T9 t$ Y ＊＊＊% ~$ Q1 K* \% D" Q+ ? 7 D9 K* o! I Q& Kos.tvboxnow.com這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。公仔箱論壇# `) s2 R/ Y, q6 V5 o2 x e) S Z 公仔箱論壇" C7 L! y# p3 ^+ t# T/ L c 二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。 7 D) H2 ^; d8 ]* ], [& @1 G { 在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。 os.tvboxnow.com+ O r! S# \|7 o+ F& u# O6 z0 ? 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。tvb now,tvbnow,bttvb' ^3 W( q" d `$ m, h+ h: `$ v - Y* m6 a% ]/ G6 Ftvb now,tvbnow,bttvb我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 U. w% a# }3 r7 u' r6 s$ M8 T TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 @0 P4 A6 [3 ?( ^ *******************************: }/ p' ^9 \|9 K1 G. Y9 x3 Q 福哥的醫學小辭典 + N& b# ?# G) @9 m) c# z1 G+ F------------------------------------------------------------; z: r: m8 D% X3 C9 j) O TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; q# y9 e$ ? Z4 \) ]( _7 r p 斷指的正確處理方式os.tvboxnow.com2 V2 Y" w- b1 I4 p; _5 ]: }3 G 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 E+ T) `4 f: }% t- M os.tvboxnow.com& Q4 N i8 d) c* F: a+ x ------------------------------------------------------------ 就是這本公仔箱論壇# k" N3 {9 ?" a http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 _/ \" c9 \|5 y4 L/ D
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