早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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Q 瘦子也會有脂肪肝？
/ X7 {. O7 C: h" u* m' e! m \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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重點1：公仔箱論壇+ i3 I- }. q- V+ q& O/ ~2 b
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。2 Y2 y' Q( d7 g, P, w* d& s
) @, A5 u2 D) U* R" U5 @重點2：os.tvboxnow.com; F5 h' J9 @2 Z- f
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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0 k0 E% ?% I2 H; O! D) I( F5 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 脂肪肝有哪些症狀？ 公仔箱論壇+ E7 v3 [- @& G! A g# B' t
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- }+ A) s3 A) E% W
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重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 H ^8 t3 \& r
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。os.tvboxnow.com% d6 q; D/ M9 |4 G3 [, T; l0 N
8 K- {8 t: n' k) r! a% {: X" Ios.tvboxnow.com重點3：
" Q1 ?' F6 Q7 N1 {9 Y0 `6 j脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。3 j- T8 ]. Z# n8 B" R( A6 S: c
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0 e+ f/ u) U' K( x9 K公仔箱論壇Q 得了脂肪肝會怎樣？ 公仔箱論壇6 _9 J7 S' L0 X
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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重點1：
$ k* q0 a) s6 r公仔箱論壇脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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* U1 U0 @- l0 R: Rtvb now,tvbnow,bttvb重點2：
) g) W% T2 [! H% _* M) d公仔箱論壇脂肪肝依檢查時的影像分為3級：公仔箱論壇' b& K9 h! ]5 q2 E! |+ U; o
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
8 P0 x- m& _' X' U V0 M( G+ Wos.tvboxnow.com中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；os.tvboxnow.com2 U3 b3 H4 I# b+ d0 x
重度脂肪肝的血管則無法看見。
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4 R, { B4 K: ]/ D公仔箱論壇重點3：
* ?$ i6 R" O* U2 z7 a' G肝炎、肝硬化、肝癌的不同：tvb now,tvbnow,bttvb1 S5 N: l* |: p3 h _
6 n" W: V, v" F: D s" }脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 j0 ]2 G* _) J* M
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。公仔箱論壇/ A% }, \$ j* a# B; P. K
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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$ U6 R. N4 w/ los.tvboxnow.com公仔箱論壇! {: d. J4 h% k6 N
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ tvb now,tvbnow,bttvb1 h3 l, i% J8 m* `% z6 o; V
5 [& N! y2 g. o5 F1 y" A' a% D6 D1 Oos.tvboxnow.com改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
5 l) E8 _' f5 | k) c! mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 D J5 }* T/ I( N- a% {8 G重點1：
* M# a) ]7 a# l! f* ytvb now,tvbnow,bttvb腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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$ f; `: L n' s$ E1 F e' eos.tvboxnow.com重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ @. `; g) N) c3 G) i
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
4 E0 T W( Z& z1 t" {1 Gos.tvboxnow.com非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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0 V Q3 [8 M0 I$ B" j$ p; T4 mos.tvboxnow.com美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
; D2 Y% P, M- ~(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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( _, A. Y1 J8 m# U0 _" s% Dtvb now,tvbnow,bttvb重點3：
3 ~0 \9 |. |/ q0 W2 Jtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
' g0 T9 |# Q5 z7 t* btvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 H4 e6 g j8 x9 t; p2 x( v
( p. a2 m$ N7 ^6 r, g7 @! M; @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" V. y0 G# r6 F( b& D0 W
/ \# ]4 y8 Z0 O$ J- J定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 + V2 t& D7 l) a( e- Q3 J% e
2 W4 H9 R& X; s8 I6 _$ r( I重點1：
7 W) U# _1 w. u: q4 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。os.tvboxnow.com4 d. Z% i( P1 n# d% U; z
8 K8 g6 s, ^- O2 H( M" V1 _# B+ |＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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