抗藥惡菌攻陷公立醫院。抗萬古霉素腸道鏈球菌（VRE）在伊利沙伯醫院為龍頭的九龍中聯網失控爆發，伊院本年至今錄得逾四百宗個案，更蔓延其他公院。醫院管理局終採取空前手法，昨起為伊院全院病人「採糞查惡菌」，目標人數達三千五百人。初步估計，最終約一成人為帶菌者，院方需預留病床隔離，將三成非緊急手術推遲，料六百名病人受牽連。香港大學微生物學系講座教授袁國勇形容VRE爆發處萌芽階段，要把握黃金期及早控制，避免重蹈抗藥性金黃葡萄球菌（MRSA）覆轍，無法再防控。os.tvboxnow.com0 \+ y" @) X& [7 |
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九龍區公院今年發現VRE帶菌者激增，伊院為災區，本年至今錄得四百五十宗創新高，聯網內的佛教及九龍醫院今年首八個月有逾二百八十宗，牽連聯合、廣華、瑪嘉烈等其他醫院近月持續有爆發，令人憂慮VRE在公院植根。
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醫管局決定推行史無前例的大型VRE篩查計劃，伊院昨起為所有住院病人抽驗糞便是否VRE帶菌，再隔離治療，整個計劃料需時兩至四周。該院副行政總監何曉輝稱，至今未掌握VRE爆發源頭，為留醫病人出院及入院時採糞便樣本，可確定何時受感染，「搞清楚係醫院定社區爆發」，才能對症下藥。公仔箱論壇6 s, Y1 ]2 `; R
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防蹈輕視MRSA覆轍公仔箱論壇0 ~& ~. h# J& U" ?
院方初步估計，約一成病人帶菌，以內科居多。何曉輝稱，部分帶菌者來自安老院舍，因院舍無設備照顧患者，即使他們已康復亦要繼續留院，令住院日數由六天增至十二天。院方為騰出病床照顧這批帶菌者，約三成包括小腸氣、割膽石等非緊急手術要重新安排，每日約三十名病人受影響，最終料六百人受牽連推遲手術約期。* K. k5 e; m. s; r& y
. t) R4 G1 m* B) R6 X5 Pos.tvboxnow.com伊院昨已抽查一百四十名外科病人，今日安排內科病人抽驗。外科病床當眼處貼有告示，提醒病人、探訪者及醫護人員勤洗手，旁邊放有洗手液。# F; ^4 O. ?& }& o8 p4 }, U- x
+ U% \ ?1 x7 {3 N公仔箱論壇袁國勇表示，二十年前醫學界輕視MRSA，結果令MRSA入血率由當時僅百分之一，飆升至現時高達五成，「搞到咁嚴重係大家以為好普通，唔理」。新加坡、南韓和北京醫院曾採用同類篩查計劃有效控制VRE爆發。VRE患者要處方比萬古霉素貴至少十五倍價錢的抗生素，但藥效一般。他提醒勿濫用抗生素，否則日後用藥更難。
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+ z1 f6 t# i* B. Q醫生轟無加人手配合
* m0 @$ \: y8 l7 I公仔箱論壇港大感染及傳染病中心總監何栢良稱，伊院今年初已不停爆發VRE，現在才做篩查，「遲好過冇」。有伊院內科醫生批評，院方一直拖延處理，早前派「臥底」監察醫護人員洗手，成效不彰，卻把責任推卸前線無做感染控制。他質疑，推行篩查計劃，卻無加人手配合，只令前線士氣更低落，建議至少增一成人手配合。( X' `/ O* i7 l2 n% j6 \: G
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食物及衞生局局長高永文說，篩查計劃可能為伊院運作帶來壓力，部分病人延長留醫日數將加劇醫院工作量，非緊急手術病人又要重新約期，但篩查有助監控VRE爆發，醫管局已成立事故中心跟進。公仔箱論壇9 I& y. T# N0 d$ }5 Y
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伊院VRE篩查計劃重點, T- @& ~, {, S; H* D/ _
‧九月三十日起為所有住院病人進行篩查，需時兩至四星期。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 B6 R) S: P* U$ O9 V
‧院方目標採集三千五百名病人糞便樣本化驗。公仔箱論壇+ H* w2 f! M& Z
‧初步估計約一成病人是帶菌者，以內科居多。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 z. }3 ~9 d, B; r1 x
‧部分帶菌長者即使康復亦要繼續留院，要騰空六百張病床應付，住院日數或由六天倍增至十二天。
7 D8 f) N6 d) wos.tvboxnow.com‧約三成非緊急手術重新安排，每日約三十人受影響，約期最多推遲三個月。
4 ~/ g8 h+ p* I) D+ ftvb now,tvbnow,bttvb‧緊急服務包括剖腹產子、癌症手術等不受影響。6 L' C( y# ]8 I+ G' L
‧醫院啟動重大事故控制中心分析篩查數據。
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) ]0 x& R0 x K" Q0 C3 h7 k, W資料來源︰伊利沙伯醫院 |
發表於 2013-10-2 05:11 AM
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