抗藥惡菌攻陷公立醫院。抗萬古霉素腸道鏈球菌（VRE）在伊利沙伯醫院為龍頭的九龍中聯網失控爆發，伊院本年至今錄得逾四百宗個案，更蔓延其他公院。醫院管理局終採取空前手法，昨起為伊院全院病人「採糞查惡菌」，目標人數達三千五百人。初步估計，最終約一成人為帶菌者，院方需預留病床隔離，將三成非緊急手術推遲，料六百名病人受牽連。香港大學微生物學系講座教授袁國勇形容VRE爆發處萌芽階段，要把握黃金期及早控制，避免重蹈抗藥性金黃葡萄球菌（MRSA）覆轍，無法再防控。os.tvboxnow.com* c3 d1 o& n- h3 _' v
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九龍區公院今年發現VRE帶菌者激增，伊院為災區，本年至今錄得四百五十宗創新高，聯網內的佛教及九龍醫院今年首八個月有逾二百八十宗，牽連聯合、廣華、瑪嘉烈等其他醫院近月持續有爆發，令人憂慮VRE在公院植根。os.tvboxnow.com: J: s' }5 m t! K9 v
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醫管局決定推行史無前例的大型VRE篩查計劃，伊院昨起為所有住院病人抽驗糞便是否VRE帶菌，再隔離治療，整個計劃料需時兩至四周。該院副行政總監何曉輝稱，至今未掌握VRE爆發源頭，為留醫病人出院及入院時採糞便樣本，可確定何時受感染，「搞清楚係醫院定社區爆發」，才能對症下藥。os.tvboxnow.com+ I; N6 y6 v; D4 Z* n2 y. k
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防蹈輕視MRSA覆轍tvb now,tvbnow,bttvb& A( g+ L: ]. U4 j/ l/ @( W
院方初步估計，約一成病人帶菌，以內科居多。何曉輝稱，部分帶菌者來自安老院舍，因院舍無設備照顧患者，即使他們已康復亦要繼續留院，令住院日數由六天增至十二天。院方為騰出病床照顧這批帶菌者，約三成包括小腸氣、割膽石等非緊急手術要重新安排，每日約三十名病人受影響，最終料六百人受牽連推遲手術約期。
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2 n$ {' n; l9 c: b# wos.tvboxnow.com伊院昨已抽查一百四十名外科病人，今日安排內科病人抽驗。外科病床當眼處貼有告示，提醒病人、探訪者及醫護人員勤洗手，旁邊放有洗手液。
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( G* i4 k- K/ F. C; \1 Zos.tvboxnow.com袁國勇表示，二十年前醫學界輕視MRSA，結果令MRSA入血率由當時僅百分之一，飆升至現時高達五成，「搞到咁嚴重係大家以為好普通，唔理」。新加坡、南韓和北京醫院曾採用同類篩查計劃有效控制VRE爆發。VRE患者要處方比萬古霉素貴至少十五倍價錢的抗生素，但藥效一般。他提醒勿濫用抗生素，否則日後用藥更難。公仔箱論壇. Q8 P- w5 h% b. o& \7 u, U
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醫生轟無加人手配合
/ n0 }. ?2 n4 L- Y8 k- {6 C港大感染及傳染病中心總監何栢良稱，伊院今年初已不停爆發VRE，現在才做篩查，「遲好過冇」。有伊院內科醫生批評，院方一直拖延處理，早前派「臥底」監察醫護人員洗手，成效不彰，卻把責任推卸前線無做感染控制。他質疑，推行篩查計劃，卻無加人手配合，只令前線士氣更低落，建議至少增一成人手配合。
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, w; h* L: r; c. S8 U2 y6 P3 u食物及衞生局局長高永文說，篩查計劃可能為伊院運作帶來壓力，部分病人延長留醫日數將加劇醫院工作量，非緊急手術病人又要重新約期，但篩查有助監控VRE爆發，醫管局已成立事故中心跟進。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 e, a x2 V8 U2 k
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伊院VRE篩查計劃重點
4 A$ c; W3 Z, g% W# q7 u' rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧九月三十日起為所有住院病人進行篩查，需時兩至四星期。
0 T f6 v7 t) t" P7 Htvb now,tvbnow,bttvb‧院方目標採集三千五百名病人糞便樣本化驗。1 }7 h& x9 | T+ u$ A' v2 ]) o
‧初步估計約一成病人是帶菌者，以內科居多。公仔箱論壇8 c3 Q' }$ P$ t" D. j, R3 S6 r0 }& O
‧部分帶菌長者即使康復亦要繼續留院，要騰空六百張病床應付，住院日數或由六天倍增至十二天。
4 E7 v7 H/ ?+ |1 x2 w‧約三成非緊急手術重新安排，每日約三十人受影響，約期最多推遲三個月。
9 p% Y6 u9 K' K% S" ltvb now,tvbnow,bttvb‧緊急服務包括剖腹產子、癌症手術等不受影響。# D! j7 M% \0 E8 \% T
‧醫院啟動重大事故控制中心分析篩查數據。tvb now,tvbnow,bttvb$ H ?4 b0 @0 J6 n$ M, ~' n S
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資料來源︰伊利沙伯醫院 |
發表於 2013-10-2 05:11 AM
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