[寵物資訊] 寵物健康｜狗狗胰臟炎診斷與治療全指南 是汪星人亂吃惹的禍？

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漢堡是隻雪納瑞狗狗，生性乖巧、惹人憐愛，每次家族聚餐都能獲得好多寵愛和餵食。但自從上次聚餐後，漢堡就開始拉肚子，而且越來越嚴重，甚至開始嘔吐，精神、食慾都變差，漢堡爸覺得可能是吃壞肚子，立刻帶到醫院做檢查…

醫生仔細地做了檢查，摸到肚子的時候，漢堡哀嚎了一聲，醫生覺得應該不是單純腸胃炎，可能是急性胰臟炎，建議做進一步檢查！









































































狗狗胰臟怎麼了？為什麼會發炎？
胰臟有兩個主要功能，第一是分泌胰島素，幫助血糖調節，第二則是分泌消化酵素到腸道，幫助養份分解。
胰臟炎目前認為和胰臟消化酵素（特別是胰蛋白酶）異常活化有關，消化酵素會破壞胰臟本身，甚至是周圍器官。其中約有2/3的狗狗屬於急性胰臟炎，剩下1/3則屬於慢性。

胰臟炎症狀有哪些？
常見症狀包括：嘔吐、拉肚子、腹脹、精神、食慾下降、發燒、腹部疼痛（呈現前胸趴地、屁股抬起的祈禱姿勢），一般很難與腸胃炎區別。

造成胰臟炎的原因—亂吃東西最常見
一問之下才發現，很有可能是聚餐時，家人亂餵雞腿和pizza，加上雪納瑞又是胰臟炎好發品種，所以變得這麼嚴重。
「飲食不當是引起狗狗胰臟炎的常見原因，特別是吃到油膩或人的食物！」
臨床上有很多可能引起胰臟炎的原因，但是狗狗胰臟炎特別跟飲食不當有關。其他原因還包括肥胖、高血脂、特定藥物、疾病及創傷等。也有部分狗狗屬於「自發性胰臟炎」，找不出明確病因。

狗狗疑似胰臟炎，該如何診斷？
胰臟炎診斷包括：問診、理學檢查、血液檢查（基礎檢查及胰臟炎快篩）以及影像檢查（X光、超音波）。這些檢查除了可以排除其他造成腸胃症狀的原因，也能幫助迅速診斷胰臟炎及併發症。
經過詳細的檢查，漢堡除了快篩是陽性外，也有輕微肝腎指數上升，超音波檢查右側腹腔的脂肪整體有變亮，符合胰臟炎的特徵。確認有胰臟炎之後，下一步應該怎麼辦才好？

胰臟炎沒有特效藥，主要以支持治療為主！
支持治療其中包括輸液治療、止痛和營養支持等。如果有出現其他的併發症，也需要針對併發症做控制。

● 輸液治療
輸液是控制胰臟炎的關鍵，胰臟炎會因食慾不好、嘔吐或拉肚子造成脫水，嚴重時會造成離子不平衡，甚至凝血異常。輸液可以幫助補充水分、電解質平衡，避免胰臟壞死。

● 止痛
胰臟炎的時候，其實整個腹腔都在發炎，因此止痛也非常重要。讓狗狗舒服，他們才願意好好吃飯。止痛以嗎啡藥物為主，由靜脈注射、貼片或口服方式給予，並根據嚴重程度選擇適當的止痛藥物。

● 營養支持
營養支持對胰臟炎的狗狗來說很重要！有越來越多研究顯示，早期給予腸胃營養才是恢復的關鍵。另外，止吐也能避免嘔吐造成的食慾不振、水分、電解質流失，利於腸胃修復。

居家營養照護
「狗狗胰臟炎建議低脂飲食，讓胰臟好好休息。」

1. 少量多餐
每日進食以少食多餐為佳。

2. 低脂飲食
低脂（脂肪含量 10-15%）能讓胰臟好好休息；同時有胰臟炎、高血脂及肥胖的狗狗則建議極低脂飲食（脂肪含量 10% 以下）。若有其他問題，需要和醫生討論，再決定適合飲食方式。

3.良好飲食習慣
急性胰臟炎康復後，除了避免油膩的食物，也建議少量多餐、低脂飲食為主，維持好的飲食習慣，避免復發或變成慢性胰臟炎。
和醫生討論之後，漢堡爸決定讓他先住院，這段時間會打點滴、止吐針和嗎啡，讓他比較舒服，也會開立食慾促進劑給他，如果再不吃飯，可能要嘗試灌食，因為趕快開始吃飯才能恢復的更快。

結論
總結來說，狗狗胰臟炎其實是相當麻煩卻又常見的疾病，症狀輕微時很容易和腸胃炎混淆，但嚴重時又可能會造成一系列併發症。
平日一定要特別留意，避免狗狗吃到油膩、人吃的食物，健康均衡的主食也能減少亂吃而導致胰臟炎的風險哦！

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寵物健康｜狗狗異位性皮膚炎治療及照護全指南　這些品種易發炎





過敏是造成狗狗皮膚問題的常見原因！其中狗狗異位性皮膚炎 屬於過敏疾病的一種，經常造成狗狗皮膚搔癢、發紅，甚至容易引發細菌、真菌感染，嚴重影響生活品質。犬異位性皮膚炎如何診斷及治療？飲食及日常照護如何管理呢？

汪喵邀請專業獸醫—高旗 來跟大家分享異位性皮膚炎的治療與照護總整理！

本篇內容可以了解到：
．狗狗異位性皮膚炎怎麼發生的？
．好發品種 & 常見症狀
．異位性皮膚炎的診斷
．異位性皮膚炎的治療方法
．日常照護與管理

















































































































狗狗異位性皮膚炎是怎麼回事？
如果狗狗皮膚三不五時就出狀況，很常會聽到獸醫師說：「你的狗狗可能有過敏！」在各種不同過敏性疾病中，犬異位性皮膚炎（Canine Atopic Dermatitis, CAD）是臨床上很常見的皮膚疾病。

狗狗免疫系統過度活躍，引發發炎、搔癢
異位性皮膚炎與身體免疫系統過度活躍有關。狗狗異位性皮膚炎的定義為：具有遺傳性、容易對環境中的物質（過敏原）產生抗體，進而引發發炎與搔癢的皮膚疾病。
有過敏體質的狗狗，如果皮膚出現缺陷，在皮膚接觸到環境過敏原，就會使免疫系統異常活化，釋放很多發炎因子，造成難以控制的搔癢。不斷搔抓與舔咬也可能會造成細菌、真菌感染，使症狀更加惡化。

狗狗異位性皮膚炎症狀 & 好發品種

具有遺傳性！好發於特定品種狗狗
異位性皮膚炎具有遺傳性，好發品種包括：西高地白梗、西施犬、比格犬、英國鬥牛犬、迷你雪納瑞、波士頓梗犬、拳師犬、牛頭梗、大麥町、德國牧羊犬、金毛尋回犬、拉布拉多、英國古代牧羊犬、八哥、沙皮狗等。

犬異位性皮膚炎常見症狀及部位
大部分狗狗第一次發病約在6 個月到三歲左右，隨著年紀越大，有可能會越來越嚴重。常見搔癢位置包括：眼周、耳周、腹部、鼠蹊部、腋下或趾間等，外耳炎也是常見症狀。
不斷搔抓與舔咬可能會導致脫毛、皮屑或色素沈澱，常見病變像是全身小丘疹、紅斑，再加上細菌、真菌感染，會把皮膚症狀搞得一團糟，造成診斷困難。 狗狗異位性皮膚炎 是非常難纏的疾病。且症狀、發作位置、嚴重程度也都不一樣。

狗狗異位性皮膚炎診斷：排除常見皮膚問題

病史是診斷異位性皮膚炎的第一步也是最重要的一步！
當皮膚症狀非常嚴重的狗狗來到診間，獸醫會開始像偵探一樣，從案發現場（症狀），透過各種線索（品種、年紀、飲食、病史、寄生蟲預防狀況等)，找出嫌疑犯（可能原因），最後透過各種證據（診斷工具）來確診。

STEP 1｜詢問狗狗基本資料、病史
病史是診斷異位性皮膚炎的第一步，獸醫會透過詢問基本資料、皮膚狀況以及過去治療方式及反應，來縮小嫌疑犯的範圍，找出最有可能的兇手。

毛爸媽在就醫前，可以先留意、觀察狗狗的狀況，以協助獸醫更有效率診斷：

基本資料
1. 品種
2. 年紀
3. 飲食史
4. 生活環境
5. 外出頻率及程度
6. 是否有定時使用外寄生蟲藥

皮膚狀況
1. 發病時間
2. 搔癢位置
3. 嚴重程度
4. 是否有季節性
5. 是否有明確誘發因子
6. 過去治療方式及反應

STEP 2｜排除常見皮膚疾病
要診斷狗狗異位性皮膚炎，一定要排除造成搔癢的常見皮膚病。一般來說，最常見的三大原因包括：外寄生蟲感染、微生物感染和過敏性疾病。

1. 外寄生蟲感染—跳蚤很常見
跳蚤是很常見的搔癢來源，除了叮咬帶來的搔癢外，也有很多是跳蚤造成的過敏反應。雖然很多飼主都會說「寵物沒有出門」、「我們家很乾淨，不可能有跳蚤」，但是千萬不要掉以輕心，跳蚤有可能由其他人由外面帶入家中。
定期預防寄生蟲很重要！這就是獸醫聽到飼主沒有規律預防外寄生蟲時，不論有沒有從皮毛檢查中發現跳蚤，都「一律」會給予外寄生蟲藥的原因。

2. 微生物（細菌、真菌）感染
微生物感染像是細菌、黴菌或酵母菌感染，微生物感染可能是原發的，也可能是繼發的（二次感染），指的是先有其他原因造成搔癢，因不斷搔抓、舔咬後造成感染，會把皮膚症狀弄的更複雜且擾亂作案現場，更難找到搔癢的原因。

3. 過敏性疾病—食物過敏 v.s 異位性皮膚炎
排除寄生蟲和微生物感染之後，最後才是過敏性疾病。其中最需要跟異位性皮膚炎區別的就是「食物過敏」兩者非常難區別診斷，只能靠食物排除試驗來分辨。

獸醫診間小教室：什麼是食物排除試驗？
狗狗只吃水解蛋白或全新單一蛋白質來源的食物，維持8-12 週的時間。透過單一蛋白質來源，來排除是否有食物過敏。

食物過敏和異位性皮膚炎也可能同時發生！
雖然區別診斷很重要，但要注意的是，兩者很有可能同時存在！根據研究統計，有異位性皮膚炎的動物有高達30%同時有食物過敏，所以好好控制食物過敏的狀況後，異位性皮膚炎的狀況也可能會隨之改善。
排除了以上常見的寄生蟲感染、微生物感染和食物過敏後，如果還是找不出原因，才會診斷狗狗有異位性皮膚炎。

狗狗異位性皮膚炎治療：抑制免疫系統活躍
狗狗異位性皮膚炎，通常需要終身服藥，包括：類固醇、免疫抑制劑。若只是食物過敏，只要不吃會造成過敏的食物，就可以達到的良好控制。兩者治療複雜程度差異很大，所以一定要清楚診斷！
在藥物方面，因為異位性皮膚炎是免疫系統過度活躍，所以「免疫抑制劑」是主要治療方式。治療方式包括四種：

1. 類固醇
最常見的免疫抑制劑是類固醇。在臨床上最常使用且效果非常好，止癢效果顯著。治療異位性皮膚炎，需要先讓狗狗「不癢」，才有辦法進行下一步，否則除了狗狗生活品質不好外，二次感染也無法好轉。

類固醇潛藏副作用！
長期使用類固醇也會潛藏了許多副作用，包括：肝指數上升、多渴多尿、血糖上升、皮膚變薄等，所以如果使用類固醇達到良好控制後，就要慢慢調降類固醇劑量，逐漸轉換成更安全的免疫抑制劑。

2. 環孢素（Cyclosporine）
環孢素也是常用的免疫抑制劑，效果很好且安全性佳，較不會出現全身副作用，但是費用相對昂貴。若是體型較大的狗狗，藥費可能不便宜。
建議和獸醫討論該如何從類固醇慢慢地換成其他免疫抑制劑，才不會導致換藥太快，血液來不及累積足夠的藥物濃度而影響治療效果。

3. 新型態止癢藥物
有許多有效止癢的藥物能阻斷體內的搔癢機制，達到止癢效果。其中研究較最多的分別是口服劑型的安癢快（Apoquel）和針劑劑型的安逸膚（Cytopoint），兩種藥物控制搔癢的效果都非常好！而且沒有類固醇相關的副作用，屬於相對安全的藥物。
要注意的是，如果不是單純異位性皮膚炎，而是來自細菌、寄生蟲感染造成的搔癢，除了價格昂貴外，效果也會大打折扣。

4. 減敏治療（Allergen immunotherapy, AIT）
減敏治療是透過漸進性地注射過敏原至狗狗的皮下或舌下，直到狗狗身體對過敏原產生耐受性。可以幫助減少藥物劑量、皮膚症狀及復發。目前在台灣並不普遍，建議可以找皮膚專科獸醫諮詢。

狗狗異位性皮膚炎居家照護要點

單靠藥物效果有限，異位性皮膚炎需要從多面向切入！
除了藥物治療，從各個面向同時切入協助治療，才能達到最好的效果，這樣的方式叫做「多模式管理」。其中包括：飲食調整、環境改善、感染控制、止癢策略、增強皮膚屏障、適當洗澡等。每個地方的小改變累積起來，就能幫助減少藥物的使用劑量。

【飲食調整】
．補充 omega-3脂肪酸
除了避免攝取可能造成過敏的食物，可以補充Omega-3 和Omega-6脂肪酸。Omega-3 的具有抗發炎和免疫調節特性；omega-6 則可以幫助皮膚的修復與維持，非常適合用來改善皮膚慢性發炎的狀況。
然而一般的狗狗主食通常都已經含有足夠的omega-6脂肪酸，omega-3脂肪酸的比例則相對較少，若狗狗有皮膚狀況，建議可以諮詢獸醫師，並在主食中額外補充富含omega-3脂肪酸（ALA、EPA、DHA）的油脂，例如：魚油。
．飲食蛋白質、維生素A、維生素E及鋅足夠皮膚是身體最大的器官，同時也會消耗相當比例的蛋白質與能量用於毛髮生長和皮膚角質化。當蛋白質和能量不足時會導致角化異常、毛髮脫色及皮脂分泌異常，使皮膚更容易受到感染。
維生素A 和維生素E 則是因具有抗氧化、幫助毛髮再生和調節免疫的功能。因此確認狗狗飲食中各營養素充足及均衡很重要！

【清潔及環境改善】
保持環境整潔、使用空氣清淨機、維持恆定溫度濕度；適當洗澡並使用溫和的洗劑。

【預防寄生蟲】
規律使用口服或滴劑寄生蟲預防藥。

【感染控制】
使用抗生素、抗黴菌藥、外用抗菌洗劑。

【抑制發炎、搔癢】
使用口服或局部類固醇、抗組織胺、免疫抑制劑、安癢快或安逸膚。
狗狗異位性皮膚炎跟其他皮膚的疾病一樣，痊癒無法一蹴可幾，需要飼主的耐心與細心，若常常不癢就停藥、無規律回診、不規律預防寄生蟲或調整飲食，反而會累積抗藥性和副作用，也無法得到明確的診斷。
如果懷疑狗狗是異位性皮膚炎，一定要和獸醫好好討論診斷和治療計劃，一步一步排除可能原因，透過多重管理盡可能減少藥物劑量，讓狗狗擁有良好的生活品質。