慢性肛裂是其中一種可以非常困擾患者的疾病,患者除了在大便時會出血,更要忍受劇痛。然而,不少病人以為痛楚是從便秘或痔瘡而來,部份患者更強忍痛楚 10年,直至劇痛難耐,才向專科醫生求診,方知自己原來患上慢性肛裂。
+ r8 b# _7 g+ B" U) c- Y$ f0 C8 F2 [0 V' D
' r2 J2 x& R2 R" y: k
痛楚會影響生活tvb now,tvbnow,bttvb! }) [" R3 E& r1 k+ b v9 G, H
肛裂主要因為控制肛門收縮、放鬆排便的內括約肌過緊所致。括約肌有兩組肌肉,分別為不能隨意控制的內括約肌,以及可自行控制其收縮放鬆的外括約肌。而慢性肛裂患者一般是內括約肌過緊,導致排便困難及疼痛,如排便時用力過度更會導致肛門損傷及流血,肛裂的痛楚可在如廁後持續兩至三小時,對患者的工作、生活構成很大影響。
! o+ {8 M+ s( i$ j2 ^劇痛是慢性肛裂的主要病徵,不少病人因此而避免排便。然而減少正常的如廁次數只會令糞便長時間留在腸道內,當糞便的水份不斷被腸道吸收,糞便就會變得硬,令肛裂的問題加劇,造成惡性循環。( z9 Z. Q* v V& ]& d% Q( ~
儘管高纖的飲食可令大便軟化,但此舉只有緩解作用,要解決慢性肛裂的問題,現時一些放鬆肌肉的藥物,可短暫性令內括約肌鬆弛,減少如廁時的痛楚,藥物包括用於放鬆心肌的硝酸甘油( Nitroglycine)或肉毒桿菌素( Botox),但藥效只屬一次性,而且需要長期接受治療。長遠而論,病人可做手術治療。
9 l8 v9 M( c' S6 Q! z* h/ B' ^$ t1 U手術分為開放式及非開放式。非開放式手術目的在於減低內括約肌的收縮壓力,改善肛裂問題,手術方法十分精細。
0 T( p; B1 W" U% R公仔箱論壇開放式方法需割開黏膜,對患者造成較大的創傷。 |