肺癌是國人癌症死因首位，每年新增患者約8000多人。可怕的是，超過一半的病患，被診斷發現時，多已達第4期，而5年存活率卻不到2成。醫師表示，晚期肺癌患者如接受EGFR腫瘤基因篩檢，就能找到正確用藥方法。如EGFR基因變異，建議第一線就選擇標靶藥物，可大幅提升患者存活率。
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! s* U. G2 ]( x公仔箱論壇彰化基督教醫院肺癌暨胸腔檢查治療中心主任醫師何明霖指出，肺癌被視為惡性腫瘤的「超級殺手」，患者大多屬非小細胞肺癌，可分肺腺癌、鱗狀上皮細胞肺癌及大細胞肺癌3大種類，國內肺癌患者有超過一半以上屬肺腺癌。
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; I( I0 J" ]7 L5 c. _( w. A0 { u例如，前副總統蕭萬長罹患肺腺癌，經標靶藥物治療獲得重生，最主要關鍵就是EGFR基因篩檢。目前已經很清楚，有逾5成的肺癌病患會出現人類表皮生長因子EGFR高度表達的情形，人類表皮生長因子EGFR會控制癌細胞的生長及細胞增生的情形。
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對於晚期肺癌患者而言，EGFR基因篩檢很重要。臨床發現，在人類23對染色體中，EGFR(表皮生長因子)位於人類第七對染色體上，EGFR是否變異，目前已是醫師擬定肺癌患者治療策略的重要依據。
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研究發現，EGFR變異的肺腺癌患者，可在第一線使用標靶治療或化療；但對於EGFR基因沒有突變的肺腺癌患者，就需要考慮每個患著的自身狀況，擬定不同的治療策略。就目前的治療策略來看，EGFR基因沒有變異的肺腺癌患者確實受限於藥物的選擇。因此，如何給予這群肺癌患者最合適的治療，一直是腫瘤醫師所努力的方向。- V3 f" h( U; O8 B: n' }! \
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肺癌轉移標靶治療有共識
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2 j: z/ a8 u& i! ~8 Q$ F R6 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。何明霖醫師強調，肺癌是一個預後不佳的癌症，最主要是病竈容易出現遠處轉移，包括骨、肝，以及腦部。不論手術、化療，或是放射治療，由於腦部血液組織有腦室屏障（BBB），使得化學治療藥物無法進入腦組織，所以對化療的效果不佳。但若癌細胞如已轉移至腦部，使用標靶治療現已為目前醫界的共識，因標靶藥物可通過血腦屏障，至腦部轉移的部位作用，能達到更好的治療效果。
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: t& C; z/ @, K; O! {以2011年發表於「臨床腫瘤期刊」的研究報告為例，對於腦轉移的患者，不論EGFR基因是否變異，使用標靶藥物如得舒緩(Tarceva)搭配放射治療，和單獨使用放射治療相較，使用標靶藥物搭配放射治療患者的存活期提升了2.8倍。
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另研究也證實，抽菸是EGFR基因是否變異的主要關鍵，有抽菸習慣者EGFR基因突變的比率較高，且又以女性居多。因此肺癌患者應積極配合醫師，找到適合自己的治療方式，千萬不要輕言放棄，才是最佳治療策略。os.tvboxnow.com3 E/ P( h6 p' {- K8 @
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發表於 2012-12-18 03:27 AM
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