【早安健康／汪國麟（南投東華醫院醫療副院長）】治療憂鬱症，藥物不是你的唯一選擇！
; z9 D" q& E, k# C+ Xos.tvboxnow.com憂鬱正在大流行tvb now,tvbnow,bttvb1 Q# d, C: ^$ u# ]2 o
美國疾病管制與預防中心（CDC）於2014年3月19日，在網站上公佈了一個重要訊息：每10個美國人就有一個被指出有憂鬱症（An Estimated 1 in 10 U.S. Adults Report Depression）。以總人口數超過3億來計算，表示至少有3千萬的美國人正受到這個造成個人失能及社會、家庭沈重重擔的疾病所苦。公仔箱論壇( g6 V6 Y" \" t( L. w3 K( C
其實上早在2001年，世界衛生組織（WHO）就發表過global burden of disease（可直譯為“全球性疾病負擔”）這份報告，強調在15到44歲的這個年齡層（正值學習、工作與創造能力處於巔峰的時期），憂鬱症是造成社會負擔高居第二位的疾病。此報告同時也估計到了2020年，憂鬱症將會躍居全世界造成社會負擔第二位的疾病，而在開發中國家中，更是擊敗所有疾病、高居第一！公仔箱論壇0 }; J! V) l7 B8 S
在台灣，憂鬱症的盛行方面亦不遑多讓。根據衛生署（衛生福利部前身）的統計，台灣有憂鬱症狀的人約有200萬，占總人口比例的8.9%（和美國非常接近），其中被診斷為重度憂鬱症的人數就有125萬，占總人口數的5.2%。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. e, T- K) F% Z0 F
唉，這個憂鬱的世界，真是讓人憂心忡忡啊！
9 V/ j, H- @( H抗憂鬱症藥物造成嚴重的副作用公仔箱論壇 h) s* D9 O. E- N, T
當今憂鬱症的主流治療方式就是使用抗憂鬱症的藥物。這是最簡單的方式，但也是讓醫生和病患非常頭痛的方式，因為這些藥物的副作用實在太大了，有的甚至讓病人覺得吃了比不吃還痛苦。這絕不是空穴來風！根據研究，約有63%的病人在服用這些抗憂鬱症藥物之後，出現了至少一種包括焦慮、失眠、自殺念頭、增胖及性功能障礙等在內的副作用。公仔箱論壇 E) v- e7 b7 k6 s' D7 C0 k1 ]
隨便舉一個例子。有一類常用的抗憂鬱症藥物，叫做選擇性血清素回收抑制劑，其中最有名的就是百憂解（Prozac）與樂復得（Zoloft）。許多病患在服用這類藥物後導致陽痿，以前大家認為只要停藥後就會恢復正常，但現在已經有研究發現，就算是年輕人（28到44歲），停藥之後陽痿的現象仍然持續。& R- o1 T$ {1 I* ~5 {. V) r, H
先進國家對抗憂鬱症藥物的副作用早有警覺。先看看下面這份統計： - o* a$ D0 ?& H' O- q
包括美國、英國、加拿大、日本、德國、澳洲、紐西蘭、愛爾蘭、俄國、義大利、丹麥等11個國家再加上歐盟，總共提出134個有關抗憂鬱症藥物副作用的警示。原文條列請見下表。
/ t9 d+ X8 H% k P2 Y: U+ a! {公仔箱論壇 另外，包括台灣和美國在內的17個國家，總計也進行過超過150個與抗憂鬱症藥物副作用的相關研究。其中證實可能的副作用包括自殺、死亡、性功能障礙、心臟病、糖尿病、憂鬱症、暴力傾向、焦慮、精神病等。看到這裡你會不會覺得納悶：吃抗憂鬱症藥物竟然引起憂鬱症、甚至其他的重大疾病？ {5 I+ z. @4 N
天然物質薑黃素展現治療的新契機os.tvboxnow.com0 c9 y* y& i M4 `( P
除了副作用之外，更值得重視的是，許多病患對於藥物治療反應並不理想，要不是症狀無法完全緩解，就是完全沒有反應。有研究就估計甚至只有17%的病人對藥物的反應良好。效果既然並不理想，副作用又那麼多，難道沒有任何替代或輔助而又沒有副作用的方法嗎？2013年所發表的一個研究或許對憂鬱症的治療，帶來了一絲曙光。tvb now,tvbnow,bttvb& O" W: G0 g: H8 J
這是一個證據等級最高的雙盲研究，將天然的薑黃素（Curcumin）與百憂解（Fluoxetine，商品名為Prozac）對憂鬱症病患的療效做雙盲對照。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" K: X) U5 `5 \, j1 o; m
研究結果發現，每日一顆20毫克的百憂解與早晚各500毫克的薑黃素，治療效果（百憂解為64.7%，薑黃素為62.5%）毫無差異。換句話說，純天然的薑黃素與藥廠花了巨大經費研究、獲得FDA核准的藥物，效果竟然無分軒輊！這就罷了，這個研究還透露了另外一個重要訊息：薑黃素完全沒有藥物的副作用！公仔箱論壇8 r/ D& ?" `8 D, |2 Z* G6 S
薑黃素的療效之前其實已經在動物實驗上獲得證實，而上面的研究則是第一個用在人體的臨床實驗。讓人欣慰的成果或許會開啟更多這方面的深入探索，值得期待。公仔箱論壇. f( D5 L3 O& U
薑黃素是源自于印度的香料—薑黃（Tumeric）的主要成分，自古以來就被運用在傳統的疾病治療。邇近，大量的醫學研究披露，這個天然物質在促進健康、甚至治療疾病上，有著令人驚訝的潛力。這些潛力包括：促進神經細胞再生、調節神經傳導素、抑制發炎現象，以及更重要的—對抗癌症。
' m: t8 w" P( j8 p3 S( ytvb now,tvbnow,bttvb薑黃素雖然有著許多的優點，但也有著和其他天然物質相似的缺點：不易從腸胃道吸收。因此，往往必須要用很大的量才能達到理想的療效，雖然薑黃素很安全，但量太大了總是會讓人難以接受。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, W3 l4 f! n3 [, i9 D. Q7 q& T: V
幸好近年來研究發現如果加入了另一個天然物質—胡椒鹼（Piperine），會讓薑黃素的吸收呈現大幅度的改善，因此即使使用更小的劑量，也能達到同樣的效果。5 h( D7 _ j: u
善用天然物質對抗憂鬱症的大流行
1 N' U, B7 K2 D% ^6 e4 g/ k+ ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。憂鬱症藥物的發展已經超過了一個世紀，大筆大筆的健保經費都投入在這些藥物的處方上，可惜的是，憂鬱症不但未能因此受到控制，而且如前所述，將變本加厲地在2020年後，以第二名的姿態繼續肆孽全世界的健康。# F% y$ S0 i8 O/ X( A
是展開治療憂鬱症新視野的時候了！
5 [( V7 u4 j- v7 J' m- X- [6 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖然基於天然物質的研究無法取得專利，導致各大藥廠裹足不前，但是仍然有許多有心的科學家，孜孜不倦的研究各種天然物質在疾病治療的潛力。就以憂鬱症來說，除了薑黃素以外，魚油也是另一個經過嚴謹的醫學研究證實，可以改善憂鬱症，同時卻沒有藥物副作用的天然物質。6 \) D; } s' z; v3 d
筆者雖然身處主流醫學，也使用藥物來治療許多疑難雜症，但同時卻也深感藥物的效果有時而窮。運用經過嚴謹研究證實的天然物質，作為輔助疾病治療的方式，有時會在病況迷濛闃黑之際，燃起一絲希望的燈光。以此觀之，醫師的寬闊視野，往往受惠的是病患的療癒與健康。tvb now,tvbnow,bttvb0 I) _( _* W8 n2 Z h0 c8 t
在此鄭重聲明，任何有憂鬱症或正在接受藥物治療的人，不可率爾自行停藥，如有任何疑問必須與自己的主治醫師討論。 |
發表於 2016-2-17 01:04 PM
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