 胃食道逆流症狀有哪些？飲食、生活如何改善？醫師６大QA解答，５飲食原則降低火燒心頻率。
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8 Z! J! m0 b4 n; W編按：有胃食道逆流困擾的人數愈來愈多，將近每四個人就有一個胃食道逆流問題。究竟胃食道逆流好發在哪些族群？可能出現哪些症狀和問題？藥物治療選擇有哪些、藻膠酸有幫助嗎？日常生活、飲食中要如何調整、改善？肝膽腸胃專科吳文傑醫師一次解答。劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎吳文傑醫師來到照護線上。9 `+ ]" k/ |) X ~' w$ {
吳文傑醫師：大家好，我是吳文傑醫師。公仔箱論壇7 s) G- u4 W. q0 \+ c( n
劉育志醫師：請問胃食道逆流好發在哪些族群？tvb now,tvbnow,bttvb1 `( ^8 ]5 [ v
吳文傑醫師：胃食道逆流的人數越來越多，將近四個人就有一個胃食道逆流，胃食道逆流的族群好發的，女孩子最常見，女孩子她比較敏感，就算瘦瘦的她也覺得有逆流的感覺。
+ `# A0 a" S) s+ b4 t2 R( ftvb now,tvbnow,bttvb吳文傑醫師：第二個，男孩子也會逆流，但逆流的通常都是怎樣，肥胖、比較胖，或是代謝症候群腰圍比較粗，或是他有不好的生活習慣，譬如說喝酒、抽菸，還有常常像是上班族一樣久坐沒有運動等等。最後，年輕人會胃食道逆流，就是他是不好的飲食習慣，暴飲暴食，吃飯的時候喝很多湯湯水水，都有可能造成逆流。2 T' c, L8 d! R! a- _2 t
劉育志醫師：請問胃食道逆流可能造成哪些問題？
4 r+ o" G2 n9 r" U8 F9 mos.tvboxnow.com吳文傑醫師：這些胃食道逆流會引起所謂的典型症狀跟非典型症狀，像您常常覺得說如果有火燒心，胸口會悶熱、灼熱，甚至會覺得胃有東西，不管是酸或不酸的食物，逆流到喉嚨來，還要把它嚥回去，這就是典型症。; t5 S! h4 L, l6 S0 r( y# y2 P
吳文傑醫師：第二種胃食道逆流常常被輕忽，叫做非典型症狀，譬如說有些人是咳嗽，晚上咳嗽咳得很嚴重，躺下來特別厲害，或是第二個，喉嚨會覺得痛、卡、不舒服，甚至痰會比較多，會一直覺得口乾舌燥，這個也是一個非典型症狀，再來比較少見的就是，牙齒、牙齦會常常發炎，甚至疼痛，不舒服，然後牙醫就說沒有蛀牙，都是因為胃酸腐蝕到牙齦造成不舒服，最後一個就是常見耳鳴、耳脹、失眠，就是比較少見，但是也是有，所以這種典型症狀大家都很簡單就可以看出來，非典型症狀除了看腸胃科、胸腔科看不好的時候，記得要想想看，你是不是有胃食道逆流。
" I% o1 O! Q) k" y% } 圖／如果有火燒心，胸口會悶熱、灼熱，甚至會覺得胃有東西，不管是酸或不酸的食物，逆流到喉嚨來，還要把它嚥回去，這就是胃食道逆流的典型症。2 q: k }# Y7 p7 q8 M5 m/ [. O4 W
劉育志醫師：胃食道逆流的藥物治療選擇有哪些？tvb now,tvbnow,bttvb6 w6 P- t) }8 M9 T( W% l
吳文傑醫師：臨床上能夠治療胃食道逆流的藥物其實很多種，第一大類就是用降低胃酸的方式，常見的就是所謂氫離子幫浦阻斷劑，第二個也就是所謂的組織胺受體拮抗劑，都可以降低胃酸分泌、改善胃食道逆流。
! G6 \! y, r2 ]( u2 _( gtvb now,tvbnow,bttvb吳文傑醫師：第二種胃藥是中和胃酸的藥物，就是立即吃下去之後，可以馬上跟酸做結合，產生中和胃酸的效果，就不會那麼酸，不會逆流，市面上常見的胃藥都是這樣的治療方式。5 o- J% a& y' X7 C2 w0 V/ p% g
吳文傑醫師：第三種是所謂黏膜的保護劑，這種黏膜保護劑吃下去之後，它會覆蓋在食道或是胃的黏膜有傷口的地方，覆蓋它，改善胃酸侵蝕，讓它不要受到傷害；最後一個也是我們臨床上很常用，甚至在各個族群都可以用到，就是所謂藻膠酸，藻膠酸它是物理性的，也可以使用在各個族群，比較不會有風險，它吃進去在四個小時甚至半天之後就會排出，所以達到治療胃食道逆流的效果，在臨床上跟很多藥物一起合併使用，效果都很好。
& ]$ }: v d/ A& c& E/ ntvb now,tvbnow,bttvb劉育志醫師：請問藻膠酸的作用機轉為何？
" Z; ]5 o: T* W- Los.tvboxnow.com吳文傑醫師：藻膠酸它是物理性的，其實我做過實驗，你把它泡到酸水裡面，它會開始發脹，形成像蘿蔔泥一樣，白白稠稠的纖維質，其實它不是化學合成的，它是採取天然的褐藻，也就是所謂的昆布的植物纖維，所以對人體的傷害是相當的少；第二個，吃進去之後它會膨脹，浮在胃的最上面，也就是賁門口的地方，也就是胃食道逆流最不舒服的地方，它會保護它，阻隔胃酸、食物跟賁門的接觸，造成賁門口不會疼痛，不會不舒服；第三個，藻膠酸還可以覆蓋食道跟胃黏膜的傷口，也會有保護的效果，所以這樣的機制可以保護它，而且它在飯後吃完之後產生保護，隨著你四個小時排掉它之後，下次再吃飯你再服用，它又可以再造成一次的保護機制。tvb now,tvbnow,bttvb. q/ X0 F' S6 ]% U+ i2 Z
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劉育志醫師：日常生活中要如何改善胃食道逆流？- v1 X* l. W) L/ g
吳文傑醫師：第一個，我們衣服上盡量不要穿得太緊，尤其是女孩子喜歡穿塑身衣，這都有可能因為腹壓增加，引起胃食道逆流。tvb now,tvbnow,bttvb% n- a2 |( o0 Q6 d- x
吳文傑醫師：第二個，我們在睡覺或者躺平的時候，盡量可以一開始先左側躺，因為我們的胃在左邊，左側躺的時候胃在下面，它比較不會因為重力把胃酸直接引流到食道。* V0 M6 N( g; m% z7 {" C- n
吳文傑醫師：第三個，如果你的逆流會造成咳嗽的話，你在睡覺的時候枕頭稍微墊高一點，譬如說兩個枕頭，甚至三個枕頭，或是做三角形的躺枕，都會改善逆流的情形。os.tvboxnow.com# V3 R( ?- u, R a6 s
吳文傑醫師：最後就是在睡覺前，或躺平之前，不管是午覺或者晚睡的前兩個小時，不要吃太多東西，甚至說能夠不吃就好，如果真的要吃、肚子餓，你就吃點乾的，乾糧，一點吐司麵包、一點蘇打餅乾，但是喝的東西就盡量少，也可以降低逆流；最後，如果你有抽菸的習慣，因為菸會讓賁門口變得更鬆，所以如果可以戒菸的話最好；體重管理，如果你是一個ＢＭＩ超標的病人，我希望你可以藉由體重管理，把身材變得更苗條，胃食道逆流也會跟著改善。
/ a; H* Z. E- _" ?os.tvboxnow.com劉育志醫師：如果有胃食道逆流，飲食該如何調整？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 y8 t9 W7 K( J) }( t# ~# l0 b2 l
吳文傑醫師：最重要的第一個，吃飯的習慣盡量飯水分離，吃飯的時候不要喝太多湯湯水水，譬如你點了一碗牛肉麵，把牛肉吃完，麵吃完，湯淺嚐即止，如果把湯整個喝完，胃裡面充滿液體，就會把胃酸跟食物帶到食道，引起胃食道逆流；第二個，避免所謂的氣泡飲，譬如汽水、氣泡水等等，可能會讓胃發脹，也會造成逆流上升；第三個就是避免較酸的食物，譬如檸檬、鳳梨、奇異果，只要嘴巴舌頭嚐起來是酸的就是酸的，這樣也會誘發逆流的表現更嚴重；第四個就是甜食，巧克力、奶油，比較油炸的東西，都容易造成賁門口鬆弛，引起逆流發生；最後一個就是所謂咖啡因的食物，譬如咖啡、可樂、茶這類含有咖啡因的東西，它會讓賁門口變得更鬆馳，也會引起逆流，所以掌握以上五大原則，您的逆流也會減少很多。tvb now,tvbnow,bttvb$ k, R7 \7 g5 Y) Y+ Q: p1 c
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發表於 2022-9-26 01:17 AM
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