頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
: Z% Z0 J+ @4 |3 j& O7 X# |tvb now,tvbnow,bttvb先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
# [, m5 o7 Z" n R南地北各不相同。4 p3 u$ X8 J5 @. ]
os.tvboxnow.com+ ^! W c5 B) ?, w: w
一、
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! }, Q5 x9 t1 B* K+ s處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
. d0 K4 n+ `8 V) c# e6 h3 ]( x8 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，9 I0 i. K# x6 C( ~$ Y1 m
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。公仔箱論壇& d& ` W: _& s! ?1 f
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例- Y' F8 e f" m- I, N
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈; w4 o+ ]; j) r/ H& v
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
7 `- x& d9 i3 `7 _" P4 }8 t7 J# V公仔箱論壇是怎麼回事。
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
r8 L# [8 I$ p5 J7 a% ?性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
3 Y& U, u/ T8 ?( C3 Edisease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
! U7 ]: e$ H, j7 h& ]* _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
( {4 d) m( V: j. P' QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如os.tvboxnow.com3 j. t9 F0 `! w6 G- ~8 K# M0 S
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或1 U0 ~% N( ~( ]' i
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖os.tvboxnow.com7 u; `/ \4 Q, y
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。os.tvboxnow.com/ Z- g4 J# h7 d8 P
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒! o1 c! q! Q; F/ Z
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。os.tvboxnow.com( m6 B+ Z: }. F
- g- N- t! ]; T- JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要/ g: J# L3 S, P, [4 |8 U* W: d# Z" _
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# w) K+ r# O" w, e2 m
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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+ R5 T2 N4 N* E6 k在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
' ]0 C( u! w0 j( A/ C4 i( T2 b. Qtvb now,tvbnow,bttvb感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下tvb now,tvbnow,bttvb: a; h1 D0 E8 f$ G* h
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- B, V' @8 [# D4 d1 @' B
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二、
A- p. u+ ]; P公仔箱論壇公仔箱論壇% J$ P& ?& }6 E, J5 a7 }
處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
W; }5 o& Y9 C& S# m' Jtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" l) q! @ r) A
頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
, F! e: P: ?/ ?3 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
- {/ Z" L8 n% \3 U' ^- f公仔箱論壇東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都9 f0 l p$ P- w
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: m1 t; v# v' M( y* c
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三、
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7 b" z3 L+ j( _& b2 K. |! p處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
4 U( L, V1 X5 T$ U( d+ ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; D' \0 V& p7 Q6 itvb now,tvbnow,bttvb以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
4 c- N, S' o+ i% Y; _公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 M8 q* b# V8 Z0 @* i0 g) F3 @
※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：tvb now,tvbnow,bttvb& h2 v; X% K! C3 k
& M: _: Y( D1 G1 T; }年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
4 x1 t3 ?3 H: w0 W) @( p7 Dos.tvboxnow.com可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
: E+ F0 f! Z5 I更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。tvb now,tvbnow,bttvb! |* P% Y* v1 ]4 V
% q6 u/ O: l8 F$ v: o; B0 m) R) Qtvb now,tvbnow,bttvb※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
, H) C2 F) ]2 ztvb now,tvbnow,bttvbos.tvboxnow.com6 {; e1 p6 w6 J% ?; E5 [/ {. b/ E
有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定os.tvboxnow.com+ |% l4 r; R( }; h) Z- Y! g2 @* q( @1 [
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
& i, ^( a ]/ A( l! {: Ttvb now,tvbnow,bttvb。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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9 _1 C7 y U4 ^0 X$ G※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
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已寫過有關的資料。tvb now,tvbnow,bttvb* V# n- a3 x2 N5 ?( d1 n
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不os.tvboxnow.com* B! ]! X2 E- o) I! B
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
8 k: ^ O4 W0 g# J! ^公仔箱論壇例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
3 m4 }1 G- H9 S" J- rtvb now,tvbnow,bttvb吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
8 p* B* L- G1 A: R8 w也常會起立型低血壓。公仔箱論壇; y2 T9 E1 }0 S; l
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加1 p: S5 \6 z$ F
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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