國內終於出現超級細菌NDM-1病例。一名五十六歲男子去年十月至中國大陸江西省換腎，回國後因腹痛至台大醫院就醫，院方引流腹腔積液及尿液後，檢驗發現內有抗藥菌，確認就是NDM-1。os.tvboxnow.com4 D; `( i, C; Z% P9 |* l: o
) f* f6 Y' \, i/ y) l公仔箱論壇得知檢驗結果，台大醫院如臨大敵，立即檢測院內相關設備，所幸並未發現第二株超級細菌。衛生署疾病管制局認為，該病例疑似境外感染散發個案，目前無傳播之虞。
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去年十月，一名在印度遭槍傷的電視台攝影師，回國後發現帶有超級細菌NDM-1，唯未發病，是健康帶菌者，因此一段時間觀察確認無帶菌，已不用自我隔離。而這名換腎男子除證實帶菌，還發病。os.tvboxnow.com- W1 B2 f* ^3 g: B2 z. C x6 L
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疾管局副局長林頂說，該名男病患有尿毒症病史，在中國移植腎臟，去年十月下旬回國，因下腹部痛就醫，經腹部核磁共振掃描（MRI），發現腹腔內有積液，十一月五日接受引流，其後陸續從引流液、尿液培養出碳青黴烯類（Carbapenem）抗藥性克雷白氏菌。# g0 P# h" n$ T; P/ w/ s
~# c6 K/ {' {3 J1 A" S, ?9 q公仔箱論壇台大醫院副院長張上淳說，感染科是在例行檢驗院內所有碳青黴烯類抗藥性腸道菌株（CRE），高度懷疑男子的CRE帶有NDM-1基因，一月十日通報，送衛生署疾管局後，昨天確認。os.tvboxnow.com) p7 B& b$ E% @. P: M) h# o% `
# L( U E2 y1 s. H+ _林頂說，因台大醫院對有抗藥性個案都會隔離，因此這男病患一直都住單人房；無論是院內去年十到十二月檢出的菌株，或疾管局與其他醫學中心、研究機構蒐集的一千多菌株，都未曾檢出NDM-1，無證據顯示有院內傳播，或境內感染個案。
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3 Y6 }* O* B/ K) @. S公仔箱論壇家人或社區有無風險？張上淳說，男子是腹腔傷口感染，但檢出超菌並非在腸道中，因此連糞便都無風險；十三日再次採檢腸道菌時，都未發現；但因防疫及病情需要，男子仍將留院觀察；張上淳強調，只有開刀或有傷口的病患才有風險，因細菌可能從破損黏膜進入。: K# S# J) c6 J f* s( ~) p. Z* @5 r. ^
( L1 a" t( N' D& Y9 n5 @公仔箱論壇傳染病防治醫療網中區指揮官黃高彬說，社區傳染不太可能，有風險者都在醫院；個人病況也是影響病情、致死率的因素，因此醫院的感染管控最重要。 |
發表於 2011-1-15 08:12 PM
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