兒童鏈球菌性喉炎沒必要割扁桃腺最新指南指出，抗生素被醫師廣泛開立來治療咽喉腫痛。公仔箱論壇& {0 L4 w6 t6 ^4 \1 h
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最新指南強調，鏈球菌性喉炎有兩個重要的建議，一個是經常復發並不一定要切除扁桃腺，另一個是需要控制過度診斷鏈球菌。在美國，這種情況造成抗生素過度使用以及抗藥性。os.tvboxnow.com8 n) s2 q& N0 @3 i
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美國傳染病協會（IDSA）呼籲，醫師在開立抗生素處方前，要確認患者是否需做鏈球菌性喉炎的檢查，並確認疑似的診斷結果；醫師團體不建議孩子們只因為一年發作過多次而割除扁桃腺。
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美國每年約有1500萬件喉嚨痛就診，實際上只有一小部份患者真的有鏈球菌性喉炎，這是一種對抗生素治療有反應的細菌感染。其餘案例（多達80％的兒童和95％的成年人）的喉嚨痛是因為用藥也無效的病毒引起的感染（像是普通感冒）。
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這份指南聲明，有流鼻涕、咳嗽、聲音嘶啞、口腔痛等明顯感冒症狀的人，並不需要進行鏈球菌性喉炎檢查。突然有發燒的喉嚨痛，但卻沒有感冒症狀時，比較可能是鏈球菌。
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8 Y' Q# l8 p$ _) w! C. i" ]1 s' O 若懷疑是鏈球菌性喉炎，可以用快速檢測在幾分鐘內證明診斷結果。如果快速鏈球菌檢查無法確認感染，建議3歲以上的兒童和青少年做咽喉培養，但這不適合大多數的成人，這個檢查需要較長時間才能得到結果。公仔箱論壇! T) F# \- q1 |/ i7 U( Q
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非常年幼的兒童和成人罹患鏈球菌性喉炎，幾乎沒有導致風濕熱的風險，風濕熱越來越少但有潛在的致命性併發症。: ]1 G* n; s- {8 g
+ D2 _' I# }/ ]. g% x公仔箱論壇 芝加哥Ann & Robert H. Lurie兒童醫院的Stanford T. Shulman醫師表示，雖然較年長的兒童和青少年風濕熱風險很小，但確認和治療這個年齡層的喉嚨以進一步降低風險，仍然是重要的。公仔箱論壇( X$ v) r* S. e' S M
% l9 f! j# {+ @/ {' f$ dtvb now,tvbnow,bttvb 許多醫師都建議，要切除重複咽喉炎感染的扁桃腺。經修訂的指南建議，經常喉嚨痛的兒童不要用手術切除扁桃腺，除非他們有複雜的症狀，例如呼吸阻礙。tvb now,tvbnow,bttvb Z. n7 S+ v! V2 ]5 u
" _# C$ Q5 a, t, | k, V/ v 但Shulman醫師表示，有研究顯示，切除扁桃體對於非常少人有益處，而這些益處往往很短。公仔箱論壇0 B/ U$ e9 D$ g h6 e
# n( F8 r9 K0 p 當確認鏈球菌性喉炎時就必須治療，最新準則要求，用青黴素或阿莫西林治療10天。Shulman醫師表示，這些老舊的抗生素比較不可能產生抗藥性，是一個更好的選擇，至少患者不會對這些藥過敏，如果患者對這些藥物過敏，醫生可以開立其他抗生素。
p0 [) y5 y# }+ t, P: yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, I: x& y5 ]* E3 ~* f) @( z 紐約Lenox Hill醫院的Monica Okun醫師表示，即使多數人不能從抗生素獲益，許多患者仍希望喉嚨痛看診後拿到抗生素處方藥回家。
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( z6 m! h' o0 {4 `' Vtvb now,tvbnow,bttvb 這份最新指南刊載在十月號的臨床傳染病（Clinical Infectious Diseases）期刊。tvb now,tvbnow,bttvb+ Q$ N0 W" u/ n! I. a- ?
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出處: WebMD Health News ; D$ O2 i# U! y- F$ l
作者: Salynn Boyles tvb now,tvbnow,bttvb" H( W- G4 c+ l6 Z
審閱: Louise Chang |
發表於 2012-10-26 11:17 PM
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