[冷知識分享] 老來腰骨赤赤痛你需要中攻西攻

一個人勞碌幾十年，換來一身腰骨痛。長者腰背痛的主要成因，離不開腰椎勞損退化。西醫主張以運動強化腰椎肌肉，減少依賴止痛藥，以避免不良副作用；中醫則視乎不同證型而採用針灸、艾灸、拔火罐、藥療或食療。兩者可謂各有所長。
8 t4 ~1 E. p6 h4 g  ^公仔箱論壇西醫篇tvb now,tvbnow,bttvb3 b1 [7 l; r. a% h5 }: G# g
運動勝長服止痛藥
問﹕老人家經常腰背痛，原因是什麼？如何治療？
答﹕骨科專科醫生何浩柏指出，長者腰背痛多數由脊椎關節退化引起。隨年紀漸長，腰椎關節會逐漸耗損，加上少運動以致包圍腰脊並具支作用的肌肉欠力量，體重上升又使得腰椎關節負荷增加，都是導致腰背痛的原因。
他又稱﹕「刻苦耐勞的上一代，常常從地下把沉甸甸的衣服搬上家裏縫製，住唐樓又沒有電梯，很多人年輕時因這樣搬動重物或從高處跌下導致腰椎受傷而不自知。及至年長，問題便會出現。」os.tvboxnow.com/ z" k, v* f1 `1 ]+ V3 ]
至於治療方面，由於止痛藥的副作用不少，他並不鼓勵患者長期服用，反而必須經常做運動，如游泳及晨運等，以強化支腰椎的肌肉。有長者反問做運動會否令關節愈來愈壞？他稱，關節之間的軟骨被磨蝕而退化，可藉運動刺激它們生長——縱然生長速度較慢。os.tvboxnow.com3 ~5 X4 Y, E- i
另外，由骨質疏鬆引起的腰椎骨折，患者會突然感到腰部劇痛，與一般腰椎關節退化引起的長期疼痛不同。) }: ?/ w. r# l+ H( d
骨刺影響活動可考慮做手術
+ G' {5 b3 y1 H& p# t+ q2 k, ~( b問﹕我照過X光，醫生說我腰椎雖然生骨刺，但沒有壓住神經線，毋須接受手術切除。不過，為何有些人卻要做手術？公仔箱論壇1 e8 l) v; P" \" J$ w8 G
答﹕何浩柏稱，退化的脊椎關節有機會生骨刺。在關節外緣的骨刺，很少影響患者；但往脊椎孔長出的骨刺，則會壓住孔中的神經，進而影響患者步行﹕患者每每走一段特定長度的路，便因痛極而需坐下休息。如是者「行下停下」，才可把路走完，稱為「間歇性跛行」。
( c0 D6 U  u# e6 {3 X如果患者的生活圈子只是附近的茶樓與公園，「行下停下」還未至於帶來太大影響，未必有立即動手術切除骨刺的必要。但如果患者本身十分活躍，退休後本可周遊列國，但卻受此病影響而漸漸縮窄活動範圍，只要身體狀態不弱，可考慮接受手術。
: J+ U1 P, _( _5 |問﹕據聞有些長者腰背痛可能與細菌感染或癌症有關，這是否常見？
5 k1 x. _8 J' G) K) ~8 i答﹕何浩柏稱，這些屬少見但嚴重的類別，當中包括由金黃葡萄球菌等細菌引起的「化膿性脊椎炎」，又或由結核桿菌侵襲腰椎而引起的「結核性脊椎炎」（又稱骨癆）。如屬早期，患者可服抗生素治療。一旦細菌已在脊椎引起膿瘡，則必須接受手術，由醫生把膿瘡清除。如延遲醫治，骨癆可致脊椎後凸，導致癱瘓。
另一類則屬由癌細胞轉移至腰椎而引起的。一些長者患癌時，並沒有明顯病徵，到癌細胞轉移至腰椎的階段，才出現腰背痛。經進一步檢查，方發現原來是肺癌、腸癌、肝癌、乳癌或甲狀腺癌等癌細胞轉移之故。事實上，腰椎往往是最常見的癌細胞轉移位置。此外，一種名為「多發性骨髓瘤」的癌症，亦會呈現腰背痛的病徵，患者也是以長者為主。7 y' |  A& Y  D" j( T. ~" v
以上的疾病個案雖然不多，但臨上每年皆見。
5 [' x& y! h; k, btvb now,tvbnow,bttvb中醫篇
「腎」點止腎臟咁簡單
問﹕中醫說，腰背痛問題與腎有關，但西醫說我的腎沒事，究竟為什麼？
6 X( z0 A+ I- g$ T) |1 H9 B9 C  [答﹕基督教聯合中醫服務暨香港中文大學中醫臨教研中心註冊中醫師凌志蘭指出，中西醫是不同體系，中醫解釋一些疾病機理時，或會用上與西醫一樣的字眼，但箇中的意思並不盡同。tvb now,tvbnow,bttvb' Q2 i; s* W" i+ j  h
中醫認為，腰與五臟中的「腎」有關。中醫指的腎，不獨是解剖學上的腎臟，也包含維繫骨骼健康的功能。腎藏先天之精，精氣製造骨髓，骨髓滋養骨骼，故云「腎主骨生髓」。腎氣不足，也就會出現腰背痛。此外，本身正氣不足，腰間氣血瘀滯，感受風寒濕邪，亦會與腰背痛有關。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  E1 `1 e, K& v" W+ k1 Z
問﹕中醫如何區分腰背痛的證型？
8 c$ z) @8 @9 Q  M# J7 s3 n答﹕凌志蘭稱，中醫把腰背痛分為四個證型，各有方劑治療。患者必須先由註冊中醫師辨證論治，才可服用中藥，以策安全。
●寒濕阻絡﹕
畏寒肢冷，遇陰寒天，疼痛加劇，腰胯部有冷感，舌淡苔白，脈沉細
治法﹕袪風散寒，溫經通絡
( G2 \# I1 _+ |9 ?) g7 s公仔箱論壇方劑﹕當歸四逆湯加減
: L/ b2 @0 ]$ H0 a4 J% G" z●濕熱痹阻﹕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 i: n0 N3 X5 T/ N# r* N
與濕邪（天氣潮濕）及暑天有關，腰腿有燒灼樣痛或痠麻脹痛，伴口苦潮熱，心煩，舌質紅，苔黃油，脈濡數公仔箱論壇5 }3 U* ]3 ^9 v: A- O0 {& F
治法﹕清熱利濕，通經活絡tvb now,tvbnow,bttvb  H. A/ n3 L  X8 [$ u
方劑﹕四妙丸加減
, U  a6 W5 X8 @" i* P" Y7 Q9 D/ X●瘀血阻滯﹕tvb now,tvbnow,bttvb- E% i% ?5 E) d3 W1 `
或與舊患有關，腰腿痛多為針刺或刀割樣，痛有定處，夜間加重，舌質紫黯，或有瘀斑，脈弦細澀
- X! y* E, y, v( [: `" gos.tvboxnow.com治法﹕活血化瘀，搜風通絡公仔箱論壇( v7 ]/ h& `! U! A2 Q5 ]1 G
方劑﹕身痛逐瘀湯加減
●腎虛腰痛﹕公仔箱論壇8 l/ K0 X; o$ ^9 }
腰痛以痠軟為主，喜按喜揉，腿膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，常反覆發作。偏陽虛者，則面色晃白，手足不溫，舌淡，脈沉細；偏陰虛者，則口燥咽乾，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細數
治法﹕偏陽虛者，宜溫補腎陽；偏陰虛者，宜滋補腎陰
2 w# D) m+ D5 U' i2 ?- k方劑﹕偏陽虛者，右歸丸加減；偏陰虛者，左歸丸加減( T1 E. r. G% J2 z
問﹕除中藥外，還有其他方法治療嗎？os.tvboxnow.com8 w2 _0 R' o' ^* Z7 @
答﹕中醫也會用針灸或艾灸（以艾條懸於穴位之上，代替針刺，適用於俗稱「寒底」的寒症人士）疏通經絡，調節臟腑的氣血功能，並在針灸後加用拔火罐，可溫經通絡。
針灸時常用的穴位有（見附圖）﹕1.腎俞、2.志室、3.腰陽關（三穴均位於腰背）、4.委中（位於膝後膕窩正中）
; ~% Q7 ]2 \6 C' q+ L公仔箱論壇配穴則有﹕如屬濕邪入侵﹕加刺5.陰陵泉、6.三陰交（均位於小腿內側）；如屬腎虛﹕加7.關元俞（位於腰背）、8. 太溪（位於腳眼附近）
/ P9 @# H; ^8 i( S9 l問﹕中醫有何食療方？有了食療，是否可以不用服藥？
* e' i% H9 b- [答﹕食療應視作藥物治療的輔助療法，同樣應在食用前由註冊中醫師辨證論治。
) x; q5 y4 R) E  q4 jos.tvboxnow.com材料﹕豬尾骨半斤、鹿根2條（切段）、黨參5錢、杜仲3錢、巴戟3錢、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個
功效﹕補益腎氣，壯腰健腎，適合寒底的人
" ^& }& l) r( t. c  u. U9 o3 {製法﹕中火煲3小時（2至4人分量）公仔箱論壇' l8 z3 P* c) t# w
材料﹕豬尾骨半斤、黃蓍5錢、新鮮牛大力1斤（街市有售）、杜仲3錢、巴戟3錢、淮山1、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個公仔箱論壇7 M+ U# w. }3 @* }
功效﹕補益腎氣，壯腰健腎，適合大部分人
) h7 T+ y+ x. ^" v1 ?: T! u& {4 B! C製法﹕中火煲3小時（2至4人分量）
- F0 q" w$ p% w; I4 m5 j; r/ u6 I材料﹕瘦肉少許、鹿尾巴5錢、黃蓍5錢、果皮2錢
1 n5 W( P4 v$ |tvb now,tvbnow,bttvb功效﹕壯腰健腎，強壯筋骨，適合寒底及腎虛的人$ E+ h6 g* p* B& y7 \7 I1 q# M
製法﹕中火隔水燉4小時（2至3人分量）

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發表於 2007-4-24 08:59 AM | 只看該作者

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