有一名妙齡小姐因為胸痛、心悸、呼吸困難、心慌求診，而且不一定在運動時發作，心電圖及胸部X光檢查並未發現異常。後來經心臟超音波檢查，發現她有二尖瓣脫垂的現象。tvb now,tvbnow,bttvb0 s( E* B; a/ D& |
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二尖瓣是在左心房與左心室間的瓣膜，又叫做僧帽瓣，負責心臟收縮與舒張時，心房、心室間血流的調節。當二尖瓣發生黏液性病變，使瓣膜變厚、變長，導致二尖瓣於心臟收縮時，由左心室向左心房突出，即二尖瓣脫垂。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ^- c& J* M9 I! ^) j* G
! h/ H7 F' X" JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二尖瓣脫垂之所以會引起胸悶、心慌等類似焦慮性精神官能症等症狀，是因為患有此種疾病的人容易引發交感神經系統的亢進所致。至於胸痛乃是瓣膜拍打心臟腱索肌肉所致。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 U4 P6 ^9 U% N7 I4 ^4 x
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◎二尖瓣脫垂會影響健康嗎？公仔箱論壇, m) N9 _; s j w; p5 G" B( s7 u
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事實上，大部分的病人病程是良好的，毋須過分擔心。但是有小部分會併發細菌性心內膜炎、二尖瓣閉鎖不全、嚴重心律不整，也有少數猝死病患。2 b$ R [2 m# ^2 d+ _3 [
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二尖瓣脫垂依解剖學可分成前葉、後葉脫垂或前後葉皆脫垂。而脫垂的嚴重度可依二尖瓣逆流的程度來判定，所謂二尖瓣逆流乃指當心臟收縮時，因二尖瓣脫垂，使左心室的血液往左心房回流，逆流程度越多，表示脫垂越嚴重。
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如果長時間逆流就有可能造成左心房及左心室擴大，甚至造成心臟衰竭，嚴重的病人需要開刀施行瓣膜修補術，或瓣膜置換術。但瓣膜置換併發症較多，除非異常嚴重，一般以修補術為主。
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$ B( A; P, _# o1 c. z1 N大部分求診病患是年輕女性，而且幾乎均陳述曾經被診斷出二尖瓣脫垂，但是仍脫離不了內心的擔憂；其實過分的憂心反而造成困擾，只要每一、兩年追蹤一次，接受心臟超音波檢查，評估是否有心房、心室擴大及逆流現象即可。公仔箱論壇. s. @* u) S5 r& E/ i9 L: ]9 T
9 [; y! z" I/ B4 i/ d3 t' O, R如果心悸或心慌症狀明顯，只要投以乙型交感神經阻斷及輕度鎮靜劑，症狀就會改善。
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9 I. d- G# p; A) b4 q3 _公仔箱論壇雖然大部分胸痛發生於休息狀態，與典型的運動性心絞痛不同，但必要時，仍需要做運動心電圖以排除冠心症，尤其是年長者或糖尿病患者。
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% x0 h5 S7 u3 T* \' W1 Y H為了預防細菌性心內膜炎、二尖瓣脫垂病患接受牙科治療或泌尿道處置時，最好事先服用抗生素，以預防此一嚴重的併發症。
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如高度懷疑有較危險的心律不整，或伴有其他心臟疾病如肥厚性心肌病變等，有少部份的病患需接受24小時心電圖檢查，以建立正確的診治。 |
發表於 2009-6-21 11:48 AM
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