標靶治療晚期大腸癌 香港癌症資料統計中心剛公布了2010年本港各項癌症數據，當中大腸癌新症數字的升幅依舊令人關注：由1990年的一千零八十一宗新症，到2010年的四千三百七十宗，當中的上升幅度超過四倍。不少患者在確診患上大腸癌時，期數已在較晚期階段，癌細胞出現轉移。面對嚴峻的病情，近年醫學界積極發展相關的個人化治療模式，為患者帶來治療新希望。os.tvboxnow.com9 m" J) m# D9 t# f! k7 z$ P
大腸癌主要因腸內的瘜肉逐漸「癌化」而起，這個階段需時較長（約八至十年），若患者能在期間接受大腸鏡檢查，醫生便可即時切除並作化驗。可惜，本港暫仍未有大腸癌的普查方案，港人對腸鏡的接受程度相對不高，以至臨床上不少腸癌患者確診時，病情已出現擴散以至遠端轉移。: F1 z+ m% Z5 g8 W R: n
近年，針對癌細胞特點，作出集中攻擊的標靶藥物陸續面世，以大腸癌為例，便有針對血管內皮生長因子（VEGF）的「貝伐株單抗」（bevacizumab）及針對表皮生長因子受體（EGFR）的「西妥昔單抗」（cetuximab）兩類藥物；VEGF主要阻斷癌細胞血管增生，從而控制癌細胞生長。針對癌細胞表皮生長因子受體（EGFR）的「西妥昔單抗」，透過阻截腫瘤細胞生長信號，不但阻止血管增生，還有效阻止癌細胞增生、分化及擴散，甚至令癌細胞凋萎。
9 K2 \& ?. f0 `: s$ X( Y西妥昔單抗還可激發自體免疫系統，直接與癌細胞表面相應抗原結合，繼而活化身體免疫細胞把癌細胞消滅；整體而言治療有助縮細腫瘤，增加存活期，同時亦協助病人維持生活質素。病人應治療前接受基因測試，了解癌細胞KRAS基因有否變異，結果有助醫生處方合適標靶藥物。
2 f( |( g/ ]; ]+ _- j8 V作者為威爾斯親王醫院內科腫瘤科專科醫生 |
發表於 2013-1-11 03:40 PM
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