老周在某机关单位工作，在今年刚结束的体检中他发现新加了一项甲状腺检查，这也是他第一次检查甲状腺，可结果出来后却让他心里一紧:B超提示，甲状腺有肿块。一说到肿块，老周坐不住了，当天就来到了河南省肿瘤医院。
4 i) v( W# C" K“我这会不会是肿瘤啊？”面对老周的担忧，该院头颈科主任医师齐金星对他做了初步的检查，说恶性的可能性不大，但是，要经过活检后才能最终确诊。“现在肿块不大，先不用手术，服药后密切观察。”齐金星说。医生宽慰老周说，甲状腺肿块比较常见，但毕竟是肿块儿，容易让大家闹心。“可不是，我们七八十个人的单位，就查出来十来个。”老周说。
3 j" x2 [7 D4 m6 K5月24日到28日是第二届国际甲状腺知识宣传周，我们把目光聚焦在大家最关注也最担忧的“甲状腺肿块”上。
& O+ A0 A- Y$ |/ ytvb now,tvbnow,bttvb甲状腺肿有10％可能癌变中年以上人群建议定期检查公仔箱論壇0 H! w) H+ p( P" X& ~
据齐金星介绍，像老周这种病叫做“结节性甲状腺肿”，这里的肿是肿物、肿块，不是肿瘤，是比较常见的一种病，但是这种病有没有可能变成肿瘤呢？答案是有。不同的研究报道中显示有10％~20％甚至更高的恶变率。无论它有没有恶变的可能，发现并密切关注它，提高防线是最重要的。这种病在中年以后比较常见，所以建议纳入每年的常规体检中，首先，就是做一个简单的彩超，彩超可以发现1~2毫米的肿块，在有肿块的情况下，建议做甲状腺功能检测。
! n) p6 n* i- t5 G# C; F! l" P" U公仔箱論壇“女性甲状腺结节发病率高，男性甲状腺肿瘤发病率高，十个女人中可能五个有结节，十个男人中可能只有三个有结节，五个女人中可能一个恶性的都没有，但三个男人中可能就有一个是恶性的，所以男性如果有结节要特别关注，特别是单个的结节，是肿瘤的可能性更大，结节散布或者像串珠一样的，是肿瘤的可能性比较小。”齐金星建议，发现肿块后要密切观察3~6个月，如果有持续的增长，最好尽快切除，或做活检排除肿瘤的可能性。
3 [$ d& D) F3 D$ u/ H; A C5 fos.tvboxnow.com“只有活检才是确诊肿瘤的最终手段，有些肿瘤现在可以查血做个辅助判断，也就是大家常说的肿瘤标志物，但是头颈部的肿瘤特异性的代谢产物很少，即使有，比如说甲状腺肿瘤可能造成甲状腺球蛋白的异常增高，但这个增高也有可能是其他因素引起的，增到多高才能查到还是个问题，目前河南还没有做这方面的检查。”齐金星说。
) @9 m4 b$ j8 N* m& t0 M
& E3 J. K+ r" i' k8 g0 \1 `' U公仔箱論壇os.tvboxnow.com& l% e/ L+ f! G* A- M1 T4 F/ X" H
有压迫症状和持续增长的硬块儿建议切除
. s1 g7 @5 J1 e2 p跟老周相比，林大爷可没那么幸运，有一次刮胡子，他发现脖子上有个肿块儿，摸着也不疼，咽几下唾沫，肿块儿还随着吞咽的动作上下移动，他想起来别人说肿瘤都不疼，有点儿紧张，赶紧到医院检查，彩超显示，有一个2厘米的肿块儿，而且肿块儿里面显示有沙粒一样的钙化点，齐金星建议他尽快切除，活检结果证实:果然是肿瘤。tvb now,tvbnow,bttvb9 e# M, t A, ~ q3 J
很多人会觉得有个肿块儿在那是如鲠在喉，心里别扭，总想给切了，有些人则相反，已经怀疑是肿瘤了，但还是不愿切除。“毕竟甲状腺也是人体的重要器官，切除后需要用药物把激素水平维持在一个正常值，所以，切还是不切，最好听专业医生的建议。“首先，就是看这个肿块儿是不是恶性的，其次就是看看肿块儿有没有大到有了压迫性症状，出现呼吸困难、吞咽困难等，或者大到影响生活。”齐金星说。1 ~/ r. t+ y) | `
如果肿块儿没有引起疼痛，或者持续性增大，摸着比较硬，肿块儿的活动性比较差，B超检查后显示肿块儿不规则，或者像林大爷这样的沙粒钙化点，恶性的可能性就比较大。有这些情况的患者要特别警惕。齐金星提到，即使是恶性肿瘤也不用过于担心，甲状腺肿瘤无晚期，之所以这么说，一是因为甲状腺肿瘤位于比较浅表的位置，容易早期发现，“就像你们看到的，很多人都像林大爷这样，在洗澡、刮胡子、照镜子的时候发现自己有突出的肿块儿。另外，早治疗的话10年生存率就能在90％以上。”他说。" A6 O# l7 Y( z2 X. W! G
“甲状腺肿瘤不管是细菌还是病毒引起的，一般都会有红肿热疼的症状，比较软，形状规则，这些就不用过度担心了，如果不放心就及早检查确诊，以免落下心病。”齐金星建议。 |
發表於 2010-8-9 09:30 PM
| 