早安健康／聯新國際醫療壢新醫院
6 Y; G2 y# g# O+ r& O% etvb now,tvbnow,bttvb
2 a1 o& e1 S! z+ ]大腸的疾病症狀
0 }# S' R( S b" b! B: ?& \2 c
3 E3 @" n: g. \$ }$ f( q G- n( Stvb now,tvbnow,bttvb從前一單元的大腸解剖生理，我們知道：
" L6 ] j+ Q- @# f一、大腸會自行蠕動，有時會有強烈的蠕動波刺激排便。 os.tvboxnow.com; _; g5 H' K2 V. @$ Y6 F
二、大腸負責吸水，所以糞便的軟硬和大腸的功能有關。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. T- V5 i1 t# ]
三、大腸也負責排便，所以糞便沒有排出來會脹。 os.tvboxnow.com& @0 I1 I! \7 ^0 ~0 W! d2 s
, g- N g, `$ U: p# b8 M3 O8 }此外，我們也知道，消化系統都有很多的血液供應，所以大腸的疾病症狀不外乎腹痛、排便型態改變、阻塞以及出血。以下個別介紹： & ?3 o! F3 E5 M
8 A$ I$ W* N7 vtvb now,tvbnow,bttvb大腸疾病症狀1：腹痛 tvb now,tvbnow,bttvb2 o) X% B! E( c7 |5 F9 w5 T) |
, F% }! l7 {8 |$ o% _腹痛是消化系統最常見的症狀，由於內臟神經和體表神經的不同，大部分的腹痛是令人不悅卻難以定位的，型態上包括絞痛、鈍痛或脹痛；若是尖銳刺痛可以清楚定位，尤其是可以用手指出痛點的，則是腹膜或是腹壁的疼痛，要是再加上腹部變得僵硬，常常是腹部急症，需要立即就醫。
e ^7 Y% v6 J: S" XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 r: ]% f7 ?5 j1 u! H# t
臨床上我們常將腹部以九宮格或是田字型來做分類，由於大腸走ㄇ字型，所以無論是右下、右上、左上或左下的疼痛都可能有大腸的疾病。有些疾病是全大腸都可能會發生的，就沒有固定的部位，有些則可以利用發生的部位，做簡易的判別。- U) L- o- M# P- o. ]
tvb now,tvbnow,bttvb4 i. A: S O6 ]+ e0 Z
 公仔箱論壇1 a' e8 e6 i( Y% a( b7 k
; b/ z7 H$ M4 J+ C2 C7 ?2 {( v, A. s, _% T
大腸激躁症是最常見的腹部疼痛原因，病患常會突然的腹部絞痛， 大多在解便後改善，但入睡後常常沒有腸胃道的症狀；乳醣不耐症也是常見的腹痛原因之一，患者常在食用了富含乳醣的乳製品後，產生腹脹、腹痛、腹瀉及產氣的症狀；腸胃炎是所有人都經歷過的腹痛，也是以腹部絞痛來表現，通常沒有固定的部位。
+ r& |! V, i4 y( K5 T3 Y7 [4 O& C公仔箱論壇
p0 ~6 X) h3 L- l* T- V$ uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。右下主要是盲腸、闌尾或是升結腸，常見的外科急症闌尾炎（俗稱盲腸炎），就發生在這區，闌尾炎常從上腹痛移動到右下腹，發病四至六小時最痛，剛開始是鈍痛及壓痛，嚴重時可能破裂造成腹膜炎及敗血症，此時會轉為尖銳的刺痛；憩室是腸道較薄的凹陷處，大多發生在右側的升結腸及左側的乙狀結腸，若有糞便填塞可能造成發炎，升結腸的憩室炎在症狀上常常與無法和闌尾炎區別，但在治療上闌尾炎需要手術治療，憩室炎則是內科抗生素治療。公仔箱論壇* q0 p5 m) N; n9 D" } V) i2 i
; ^2 x9 Y* ^4 a; F* P7 Q7 t
 tvb now,tvbnow,bttvb6 T, y. z, c3 d# t
. t. }* p! A& [當我們緊張的時候，交感神經興奮，消化液分泌量減少，腸道活動會改變，排便不順。因此長期處於緊張狀態，會影響腸道健康，最常見的例子就是大腸急躁症，簡稱腸躁症。受腸躁症困擾的病人，一緊張就腸絞痛，就會想排便。嚴重時，一天排便次數過多，會嚴重影響生活。 6 d) w E* P% v# C2 F4 w5 ]9 T9 |
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; }2 e4 V6 e$ y# { T, ]5 X
前文有提到，腸躁症是因為局部大腸的血清素濃度太高，也是腹腦出問題的結果。習慣性便祕的人常有左下腹痛的情形，由於糞便被大腸吸乾水分，被推送至乙狀結腸時已成形，在左下腹的糞便較硬難以推動，因此腸道劇烈的收縮以推擠排便的過程便引發了腹痛。 ; b2 z" f: A( ^2 V. c7 Y8 ]
: J" \6 d( C( F: z7 @2 l M- }3 _% ^
腸道阻塞、腸沾黏、及大腸癌的疼痛部位就和發生部位有關，同樣的，若是症狀改變，由原來的鈍痛、脹痛變成刺痛、壓痛和腹部僵硬，可能就是急症，需要立即處理。 0 s; G" ]3 v0 v( x
; D; @8 w/ s( c- kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大腸疾病症狀2：排便型態改變
, I% o. I; a# d5 n1 o0 y; ~. ntvb now,tvbnow,bttvb
% m8 y9 g" A2 o, N( S, m4 Nos.tvboxnow.com大腸的主要功能就是排便，所以大腸的疾病常常影響糞便的型態。一般可將糞便型態分為七類，從最硬、最難排的羊糞狀，到很難忍住的水狀，當然，中間的第三、第四類就是最理想的類型。你吃的食物當然會影響糞便的型態，當纖維質過少或是食量太少，會造成糞便量不足，糞便就會稀軟量少，甚至黏馬桶；當攝取過多的脂肪、使用肛門塞劑（甘油球）、慢性胰臟炎造成脂肪酶下降，甚至服用影響脂肪吸收的藥物（如減肥藥、糖尿病用藥或是降血脂藥），就會造成糞便浮在水上或是浮油。
9 {, \/ F8 O* {# x公仔箱論壇公仔箱論壇$ U7 ?4 L) Z1 W2 H" {1 @
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- A, T5 }3 S9 t) r& |# _
) E% T0 _. R# Mtvb now,tvbnow,bttvb一、腹瀉：當腸內物移動太快，或是大腸可能因為疾病或功能不佳，造成水分吸收不良，就會引起腹瀉。腹瀉病人會覺得排便次數增加、排糊或水便、急迫的便意，以及解不乾淨的感覺，常見的病因包括感染、發炎、吸收不良以及藥物等，腸胃出血時，消化道中的血會刺激腸胃蠕動，雖然禁食也會解便，還可能解很多次的黑便或血便。
2 b* A/ h4 P. K6 o1 U! H: n( xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, @# v2 x2 U( e
二、便祕：同樣的，當水分太少或是腸蠕動太差，糞便就會變硬，便祕病人會覺得排便次數變少、解便疼痛、排硬便，或是解不乾淨的感覺，常見的原因包括阻塞、大腸蠕動異常、藥物及內分泌疾病（如甲狀腺低下）。 os.tvboxnow.com) m; V ^2 p' u
: D2 `; z! W4 K3 K Q" b
大腸疾病症狀3：阻塞 7 p$ I2 t7 G3 |2 f6 ]
tvb now,tvbnow,bttvb2 P4 d6 Q/ g, y9 S! |. I
大腸是管狀構造，如同家中的水管，當然有阻塞的可能。不過，阻塞時的症狀卻隨著發生的位置有所不同，大腸的右邊，因為糞便尚未成形，除非幾乎完全塞住，不然少有腹脹的感覺，相對的，左側的大腸，因為水分都吸乾了，常在疾病初期就有腹脹不適的症狀。
: v( A7 ~( [% j5 b公仔箱論壇( O( q+ z( g8 u, ^) V6 J% { k
 tvb now,tvbnow,bttvb3 I' }$ {+ r7 L; H: A% Q% Q
0 v7 W) e* K/ {9 xos.tvboxnow.com所以，如同擠奶油一般，糞便會愈來愈細，卻沒有解乾淨的感覺；有時會經常去解，一次只解一點點，還是有便意感，我們稱為裡急後重；甚至有些人一直解少量的液態糞便，被當成腹瀉治療反而更不舒服，原來當前方阻塞，成形的糞便出不來，只有液態的成分可以通過阻塞處，我們稱之為滲便。
! ^/ w3 J/ n, g8 [0 O0 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb% g }' a1 B' r% i
除了大家談之色變的大腸癌之外，很多疾病也會造成腸道阻塞。有些慢性腸炎如克隆氏症（Crohn’s Disease）或潰瘍性腸炎，因為長期且嚴重的發炎，會造成腸道變形阻塞；另外，腹部手術後，因為腹膜的刺激引起發炎反應，會造成腸道沾黏，因此影響蠕動形成阻塞的症狀；有些腹部癌症，可能因病灶擴大而壓迫腸道，也可能因腹膜的轉移而影響蠕動。
+ \) G( w' g0 L. F公仔箱論壇
: i% e F B6 T$ M% P0 hos.tvboxnow.com有時候，病人有腹脹，而且腹部叩診時會聽到中空的聲音、無法解便以及X光看到腸道充滿空氣的典型腸阻塞症狀，卻找不到阻塞點，原來是腸道不蠕動造成腸內的空氣、水和糞便都積在腹內，稱之為麻痺性腸阻塞。可能是電解質不平衡、藥物或因其他重症所引起的。 1 _" I6 J9 ?, ^' M. K y. s) R
os.tvboxnow.com _: S2 b" n# | M! E) \+ y; U
大腸疾病症狀4：出血
0 Y, @8 g/ I8 V5 M. iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 w/ m7 P V; v/ A+ {5 x/ ]1 c腸胃道出血同樣也會視部位而有所不同，胃或十二指腸的上消化道出血，因為血液受到胃酸和消化液的影響，多為瀝青狀的黑糊便；其他小腸和大腸的下消化道出血，則呈現紅色，而且愈是接近肛門的出血，顏色愈是鮮紅。
) P4 y/ X9 Y! q3 F- q6 K
0 P- L1 }& i1 F9 `3 z9 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大腸右側的出血，因為糞便未成形，血會混入糞便成為硬紅色的便；大腸左側，尤其是肛門口的出血，因為糞便已經成形，所以糞便僅僅沾到血，遇到水仍舊呈現原本的顏色。不過，這是一般的原則，上消化道大量的出血，仍可能來不及消化而呈現血便，少量且腸蠕動慢的下消化道出血，也可能出現黑便。 公仔箱論壇8 U; A7 Z( c+ d1 i* C3 u# ^
os.tvboxnow.com/ T$ H* g5 x, T) m0 ?
如此可知，常見的大腸癌症狀也可能出現在一般人身上，相對的，在右側大腸癌早期並不會有明顯症狀，等到有症狀才就醫並不能早期發現大腸癌，但也不必符合一、二項症狀就緊張兮兮對號入座，必須配合糞便檢查、X光攝影或是內視鏡才能進一步診斷。 |
發表於 2019-3-30 12:47 PM
| 
