[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

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【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。
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血尿的原因是什麼？
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) d, Y1 X% {2 ^% j% s* G3 R: i公仔箱論壇日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。
6 j) z3 ^7 b3 @6 Y6 Dtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" R" f9 K; S9 h; M+ H* `6 L
尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。
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而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種： ; K" g' q' R/ I/ E

; ^$ ]# p! u$ \$ ?/ Ztvb now,tvbnow,bttvb血尿原因1─腎臟疾病
" V* ]; `' V. e# E4 y' y公仔箱論壇可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等
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# c5 x3 W& Z$ N% a0 G1 G2 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血尿相關的腎臟疾病與症狀： / h, ?# k7 S  l) Q5 h

疾病 ) f9 b' V# b5 ]4 s2 ^1 _+ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。	症狀 / p$ b2 E( v3 Q. {2 N& p
急性腎炎 + ^4 c7 @% j$ G8 F0 xtvb now,tvbnow,bttvb	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等os.tvboxnow.com, L# q9 G0 H: W
慢性腎炎 , B  q* b/ z, I, l& z: ^* hos.tvboxnow.com	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等os.tvboxnow.com8 F5 B+ y9 @( R# S' ]8 Y) \
腎盂腎炎 7 ]! q2 s* k9 w+ r! d' M' yos.tvboxnow.com	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿1 K5 T; A; H1 A& J# n! u( v
腎結核tvb now,tvbnow,bttvb+ r) T% J$ f' L2 f0 Z, {  q	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ [" ?. O: ]" ~9 D3 ]' }7 o
水腎症 ; }( y9 H+ o: ~) w: aos.tvboxnow.com	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官os.tvboxnow.com/ ~2 E& r/ l* X) w2 D7 ^6 a# P
多囊性腎臟病（泡泡腎）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" g, d# o5 ~! m* o  Z	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等 1 L' P; W- T6 s/ k7 _- t& i5 e( u! kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
腎癌 ) P7 U$ e$ w2 O8 O5 L1 x* pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 r% S3 ]/ \5 P* `( D, L, ]
腎血管梗塞 5 X9 N5 Z2 r/ ]- X公仔箱論壇	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等8 h* ?- }& U& i6 R
腎盂結石 9 z% n5 T* c. \- ntvb now,tvbnow,bttvb	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒+ b! x9 H" h+ g# a$ U- z

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5 W6 W- \" C  f1 z血尿原因2─輸尿管疾病
3 W, _) T! E# J# @" w! L可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等
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; N% j5 t6 g: O& k7 c7 D血尿相關的輸尿管疾病與症狀：
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疾病- C( g+ R0 k# L7 c6 d1 g	症狀os.tvboxnow.com' d% r9 m3 |& S
輸尿管結石公仔箱論壇& Q6 T8 W+ g+ Q. |$ p: i* E	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 9 ]; X- V- S1 ~5 r, T
輸尿管癌 * M* U: m) A* J$ Y8 a	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等 $ w2 r% w) t7 P9 |! {os.tvboxnow.com

# {: j' q8 k5 ^/ `' k血尿原因3─膀胱疾病
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3 ?/ A* {: p- r3 vos.tvboxnow.com可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。 公仔箱論壇2 p8 w  O9 [% ^  x

; T7 H" H2 `: H7 k膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。 os.tvboxnow.com: _- {& X# s7 e7 {* z

/ j9 I$ p) o. Z. s( G& V5 q8 F血尿相關的膀胱疾病與症狀： 0 @: C" Q) \4 E

疾病 0 |; L2 c! c1 T3 qtvb now,tvbnow,bttvb	症狀 / X* P8 B- B8 Q! j8 P6 ~! o
膀胱癌 2 d; b# R2 p; A	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛 ) E! H; h7 c( r6 p2 Vtvb now,tvbnow,bttvb

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血尿原因4─尿道
* T7 R8 [9 i3 A2 r3 Q+ f9 x可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等
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% q1 B: [7 T. W) o/ M* x7 B血尿相關的尿道疾病與症狀：
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疾病 . L  f; m% y0 I9 d	症狀 3 h! `' g# p) V2 P/ [
尿道炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) D5 \. X5 ~( ?& U	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Q3 l8 p( K: ]2 n! [
男性尿道癌 5 @% C+ w) }) H$ }! Y* s1 Z6 K	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等 2 k1 o. `: b: B  I, O4 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
女性尿道癌' k& [+ _! I& L( Q- S, W- q0 E	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. C! {, j2 e& w" g3 [

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$ ^* x, F5 Y5 k1 W公仔箱論壇血尿原因5─尿道旁前列腺
- Z- V& W( X  E6 B6 [7 c可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 tvb now,tvbnow,bttvb0 X$ K' E7 c7 w: _$ N& @1 X; _
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血尿相關的前列腺疾病與症狀：
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疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* k- F* k( T+ k& \2 j" Y	症狀公仔箱論壇8 X5 \3 A4 @3 K" m' m. D* p/ `
前列腺炎 4 ^. e/ N: e* w' U+ e8 S5 e8 ios.tvboxnow.com	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等tvb now,tvbnow,bttvb; T6 w% S) I- o6 A/ R7 b
前列腺癌 1 L% y( i, _6 f! ~0 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 j2 j3 N. C" ?$ {$ ?2 r

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; k( O. w7 |) T1 stvb now,tvbnow,bttvb血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？ 公仔箱論壇% t) G5 n, c6 V' K

- ?  g* D. `. I- r! b清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法： tvb now,tvbnow,bttvb  @* w" w9 u2 v4 D7 R2 `1 c
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷 5 Q! Q+ j% k0 y, ^3 n; I/ M; ?
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• 嬰幼兒、學齡前兒童
  ) P5 g! v. b" w* u小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
• 國小學童
  ! E  p. w8 |9 u' |% uos.tvboxnow.com以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
• 成年男性
  4 a" ~3 K+ i/ g) u( eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
• 成年女性os.tvboxnow.com  j+ i5 \; E. |. |
  尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。 公仔箱論壇; F9 f( i9 T3 i  l( a
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高： 公仔箱論壇! D$ l/ ?9 q, S8 U3 A) Z: b

• 有家族腎臟病史
• 男性攝護腺肥大
• 曾有腎結石病史
• 服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
• 從事劇烈運動
• 受到感染

/ Z% _/ ^0 ?) ]+ k. K7 c% {os.tvboxnow.com血尿怎麼辦？如何改善血尿？
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' d" {& t. ]& d- ^/ \2 M7 dos.tvboxnow.com血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。 # K6 U9 R1 }% b
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另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ]! i6 ?' i$ F/ B, [
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• 使用抗生素治療泌尿道感染
• 治療攝護腺肥大問題
• 利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。