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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】tvb now,tvbnow,bttvb) ]4 V) G$ e9 i8 @* r tvb now,tvbnow,bttvb9 ]) F: a% @( ] 千載難「縫」兩斷指TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 l: _" { L9 [4 f3 t3 f TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 n, Z9 r9 q9 _, x. R. s 一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。 / s7 r0 n% T$ E k; ?4 _ 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」公仔箱論壇& u! N3 F, r, \6 n0 w9 \3 v 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」「不可能手術，太危險了。」我很確定。 ( ~+ f' N0 N# D8 I- ] 住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」 6 H: ?& x: W& Z! D6 F, TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ?: n* z/ k d7 L' g0 o 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。 4 S2 v6 J r% Y+ [/ {# {( ~( Stvb now,tvbnow,bttvb$ Z* o+ r) G! G$ J9 f ＊＊＊% y$ I" \( Y$ \- }+ E4 @ 公仔箱論壇! Y! J5 \|) _! h* J- x/ e* F 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。 4 H/ Q& H9 x/ ]4 X, x以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」 9 x: c% [) p1 o8 C公仔箱論壇小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？ ' }8 w( g' F1 ~' H, I, s ) i+ w1 e' o% g1 p爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。 ( o8 f: w4 k3 j( P 6 s" N6 q3 L" E$ r& S, u5 }媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ` w5 f8 S+ F* t# {) h ' q! u$ T1 f7 I7 }9 M: B 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」os.tvboxnow.com" ^" B$ ^- F3 u! D2 j 就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。os.tvboxnow.com% A, J5 T& ]- {: A5 l2 d tvb now,tvbnow,bttvb$ Y& A9 D7 j7 G. r 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」' a. i- i4 {7 n" m/ b 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」公仔箱論壇, P2 E- k8 d) X# p TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ?% \|, d) P. k4 J& \| 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」tvb now,tvbnow,bttvb9 G! F- a; @7 W! E7 {' M 公仔箱論壇2 B/ @+ P h7 i, O0 C ＊＊＊ " q7 W1 \|2 S5 ^6 C 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」 $ \|0 k! ]/ v! { T$ j* Y3 M 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。 2 E! O3 [- p C! p6 P; ~9 Ytvb now,tvbnow,bttvb- \|1 M( f1 i5 \|" `0 \|+ m7 k 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」' {9 \2 {8 O# y4 e) o( j 9 P; t# M4 b) P" h; C$ @「撐著點，我馬上過去。」 1 R& m! ~/ e- Z" S公仔箱論壇休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。 ) b! K" \|* R) o b公仔箱論壇 0 B' ]2 \|0 P$ q( h4 U2 Q凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。0 a, }4 ~4 W& Y9 k- J6 F; i' z7 U os.tvboxnow.com7 Y, Z! u4 m2 J 我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。 9 D: r* S& A& d* e$ }6 @ v. ~以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。 1 e. G3 _% ^4 I7 {os.tvboxnow.com . W& m6 J9 {% R& G$ Q& [好累。真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。 - r- ]- O; E6 U- s 6 w2 r* v s3 m. }; a5 D做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。7 u+ \|, ~5 S/ i" {7 k# m6 I( z 1 A$ C* d$ F! o$ J8 E公仔箱論壇走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。! L K4 O/ w2 { C4 X % w! J) a3 S- {: R" j9 o/ b* T看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。 # A1 S- W* \|% Ntvb now,tvbnow,bttvb9 q1 A, G- H1 [ ＊＊＊這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。 & D/ C" Z( a8 x$ u2 k. V( A9 n( Fos.tvboxnow.com' u. Z; Q, F# E. W# J# M8 Z! Q 二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。tvb now,tvbnow,bttvb$ R/ ~/ ?; W" M 公仔箱論壇% m' u, I; q- C- R3 S 在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。 8 N8 J! R9 d8 k9 z5 \|公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb6 v \( r X7 s/ A/ Q3 [ 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ V3 Y1 O# A. K* a- J( k 1 k* Q. J; ]3 c$ _. ^我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。 - s ~8 r4 M4 P, _0 [tvb now,tvbnow,bttvb. t7 e w; H" x$ d ******************************** ' @" m$ G: y5 Z4 g 福哥的醫學小辭典 3 u/ p% y/ S" btvb now,tvbnow,bttvb' G8 U+ m) ^9 N! i$ q ------------------------------------------------------------tvb now,tvbnow,bttvb/ n$ M# b7 k N* ~$ h. N0 j* ^2 I7 d 斷指的正確處理方式 - F7 V6 Y. e( s( Los.tvboxnow.com; O0 r0 @: o. W V) [* m* c& T8 N 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。 0 S `8 G0 F% x- Q------------------------------------------------------------os.tvboxnow.com' j; U) S: B# J2 O/ V 就是這本 9 y- L) H- o- U6 ^( ghttp://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 X7 {2 b" L5 U 台灣最受歡迎的部落格網誌公仔箱論壇4 R* \" u, T1 s! J6 M* r http://blog.xuite.net/bestbook

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