早安健康編輯部. ^6 J( k2 U8 v- q8 F9 ?" P* _
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葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：公仔箱論壇- j3 w4 X* H6 H5 g- }+ D* p) m
! b/ P, w1 ~- A) tos.tvboxnow.com曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。5 n( P- m1 D0 u" c4 G! s
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。tvb now,tvbnow,bttvb) F* X i: L( E6 A
+ V6 n) D" m }5 G& p* ltvb now,tvbnow,bttvb葉克膜是什麼？tvb now,tvbnow,bttvb5 A' \& s& [( U
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。6 k1 R7 n8 [* {$ N' A
) B) O# w. S1 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。葉克膜什麼時候適合使用？- Y+ A" U- L0 Y5 A$ m& }- J' t+ p
+ O6 {8 H8 Y& k, F8 etvb now,tvbnow,bttvb葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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1 d6 w5 P/ M& F* @使用時機
4 H7 s9 a- n# E8 J疾病或手術暫時心肺功能低下
L0 {9 y n, C) R- lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。等待心肺移植
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6 K2 o' L5 C$ o0 J+ l) F9 W, ?為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。. _" b. Y$ i9 u% m; o/ e5 Z8 V
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使用多久
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p( X, V& o+ T9 Vtvb now,tvbnow,bttvb缺點公仔箱論壇9 {) v* q: g2 b! L9 R4 R$ v
血液可能凝固, e+ |8 h/ l9 ^; O; k
心肌梗塞或腦梗塞
( y9 D3 u7 F: N3 g! g' `3 D" Y1 tos.tvboxnow.com腦出血tvb now,tvbnow,bttvb+ G2 B& Y1 [ R% r+ X
感染# ]4 q- ?9 U+ y9 t) x+ y
* a0 H' K5 o. W. }. r公仔箱論壇葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？
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病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。
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7 @8 c" q; q6 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。os.tvboxnow.com$ s z- [% c; }/ ]& D
1 o$ q' U+ I* O% d+ |os.tvboxnow.com病人不適感os.tvboxnow.com4 W6 T$ m. B q$ G
強制臥床，完全無法移動os.tvboxnow.com" E0 G" d* r0 L/ }; x+ K. T
手腳發黑、截肢 d8 k; f0 `6 f6 L6 d7 n V
強制昏迷
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葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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