信息社会，工作讲究高效率，提倡朝九晚五，而终日对着电脑得上班族，工作疲劳在所难免，中午的午休成了许多白领最宝贵的休息时间，大多数人酣然入睡醒来后，手臂麻木、甚至腿脚抽筋。这到底是怎么回事呢？我们采访了成都军区总医院神经内科王庆松主任。专家简介：王庆松，医学博士后，成都军区医院神经内科主任。擅长脑血管病、头痛、癫痫、震颤麻痹等神经系统常见病、疑难病，以及失眠、焦虑、抑郁等神经心理疾患的诊治。4 n4 p Q2 ?9 R
桡神经损伤的原因
9 A1 A* Z' k. M1 {, V; \tvb now,tvbnow,bttvb王主任说：“在我们的双上肢，分布着从脑部出来，影响我们上肢活动的神经。这就是桡神经。os.tvboxnow.com1 k5 K2 R; ?( ? y% J. q9 c% q
桡神经由颈5-8神经根组成，是主管上肢运动和感觉功能的臂丛神经中的一支，也是最容易遭受损伤的一支。许多人伏案而眠后，出现的手臂麻木，抽筋的现象就属于桡神经损伤。 L, W( }. h9 D v$ r1 D! ^) `
桡神经损伤的临床表现tvb now,tvbnow,bttvb2 I" ^7 N7 c$ j, }0 `
桡神经受损后的最主要、最典型的临床表现是手腕下垂，即手掌抬不起来，但根据受损的部位不同而有所差异，包括手臂不能伸直、前臂伸直时不能旋后(即手臂伸直时不能往外旋转)、手握力减弱、手指无力伸直等。那么，为什么压迫桡神经后会出现这种情况呢？这跟桡神经沿上肢的走行部位有关。
- m5 G4 T: d" W5 s$ K3 {+ I. ^tvb now,tvbnow,bttvb王主任说：“由于桡神经上段紧贴上臂中段后侧的桡神经沟由上臂内侧行至外侧，再经上臂肱骨外上髁行至前臂，位置表浅，因此很容易受损。”TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 @) {% T V! H& j' C# \# A7 d
最常见的原因是上臂的肱骨骨折；其次是局部压迫，以前常被称为“星期六麻痹”，这是因为周末劳累了一周的人们常因醉酒或过劳后熟睡，手臂被自己身体或他人头部，或上肢置于坚硬而突起的床沿上，或以手臂代替枕头，或使用拐杖不当等压迫桡神经所致。此外，铅中毒、酒精中毒等均可选择性地损伤桡神经。
: D# {/ N) ?; W* O1 R) j损伤，外科PK内科
2 X" F/ _( {- q. m) ~* [7 }# Los.tvboxnow.com很多人担心，桡神经损伤后就不能恢复了，或许会留下残疾。王主任告诉记者说：“其实，对于桡神经损伤大家不用过分担心，因为桡神经具有良好的再生能力，只要及时合理诊治，大部分桡神经麻痹患者均可得到良好的恢复。”
$ O1 m# f8 c' a+ w; Y# xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。那么，桡神经损伤应该怎样治疗呢？对于该病的治疗，在临床上除了明确外伤性损伤(如骨折、持续明显的神经受压、外伤性桡神经断离等严重受损)需骨科手术治疗外，主要属于神经内科诊治的范围。受伤后，到医院检查，首先需要进行临床体检、其次是神经电生理检查(包括桡神经运动及感觉神经传导速度检查、肌电图检查等)和局部X线检查。
- J) f1 h% u% d9 Uos.tvboxnow.com当明确诊断后，根据原因和损伤情况的不同，主要选择内科治疗和外科手术两种治疗方法。但是由于原因各异，因此并没有统一的最有效的治疗方法，针对不同的病人。os.tvboxnow.com, q; a- q, A% g# `- e4 b2 p, ~
有些需手术治疗去除病因，如骨折引起的臂丛损伤，就需要手术处理骨折，去除骨折因素后，再修复受损神经。严重者需进行神经移植治疗；一般的情况则可选择内科保守治疗，包括减轻局部受损神经水肿、神经营养、神经功能重建与康复等。! z& V- ? w! R8 v7 v* |5 M6 U
许多患者担心手术有巨大风险，不愿意选择手术，从而延误的治疗的最佳时机。王主任说：“手术治疗的确存在一定风险，特别是受损严重需神经移植治疗者。”但是，随着现代医学的发展，手术的风险已经大大降低。手术治疗对于许多神经损伤严重的病人来说是首选的。而且，一般情况下只要及时合理诊治，大部分病人恢复良好。
: a2 }! F' B( H专家建议
e) h* _! K, Q最后，王主任建议各位网友，在平时休息的时候一定要注意姿势。最好能平卧休息，千万不要以手臂代枕，注意坐姿，不要翘二郎腿。对于已经有临床症状的病人来说，及时去医院就诊，不要延误病情。 |
發表於 2010-8-15 08:34 PM
| 