八仙塵爆患者擠爆的急診室,依舊怵目驚心,但其實傷者在清創時的疼痛更是讓人無法想像,除此之外,高齡患者進行人工膝關節手術的置換,在最初的復健階段也是一點小動作就刺痛入骨,近年來醫師開始採取多重藥物與路徑齊下的「多模止痛法」,就是希望有效緩解病人痛苦。
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台大疼痛科醫師周韋翰表示,許多乍看之下與止痛無關的抗憂鬱劑、抗痙攣等藥物,都可利用其不同的機轉,不只從中樞神經阻斷傳遞路徑、抑制疼痛訊號誘發,更可以搭配病患自控式止痛術PCA,直接讓適量藥物透過靜脈進入體內,早期介入讓止痛效果更好。0 U; t/ s# S! K" o2 G3 A
: A! |8 S: T2 G0 ]目前多模止痛已廣泛運用在糖尿病患者的末梢神經病變,或是脊椎壓迫的神經根疼痛,但目前健保仍未給付,民眾在思考疼痛治療方式時,仍應進一步尋求醫師意見對症下藥。
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& E; q0 j7 H( K; v6 j) `0 h- q5 j公仔箱論壇健康醫療/記者周威志報導 |