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腸胃科新動向【下篇】
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 ◎陳學瑜醫生
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腸胃科醫生會針對不同的腸胃科疾病，選擇適合的治療方案。例如：利用內窺鏡治療胃潰瘍出血、切除大腸息肉或胃息肉等；動手術切除胃癌和大腸癌、膽結石、胰臟癌。 其中，胰臟癌是一種早期診斷就能治療的癌症。不幸的是，大部分胰臟癌病人都在末期才發現，那時的治療選項就變成通過不同方法減輕痛苦，讓病人比較舒服。（例如：止痛藥。） 事實上，醫學的診斷工具和治療方案都不斷在進步，當然也包括腸胃科。在七八十年代，有胃潰瘍的病人需要切除一半或整個胃來治療。當然，現在看來，那不算是理想的治療法。現在，我們可以透過內窺鏡治療注射藥物，利用熱能停止胃止血。另外，更可以透過內窺鏡來治療很多疾病，其中包括：胃潰瘍和十二指腸潰瘍。 對于一些上了年紀，身體狀況不適合全身麻醉的病人，某些情況下可以選用內窺鏡來治療，而不需要進行創傷大的手術。如果是轉移到其他器官的末期癌症，醫生一般不建議病人做激進的治療，例如：進行大手術來切除腫瘤，而是選用其他如化療或電療的治療方法。 藥物治療也有很大的進展，其中包括大腸癌和肝癌的口服化療藥物、有效治療C型肝炎和B型肝炎等。值得一提的是，新藥物的副作用也在逐步改善中。 內窺鏡超音波 另外，內窺鏡超音波（Endoscopy Ultrasound）的發展，不但讓醫生在腸胃檢查中看得更清楚，也幫助分辨腫瘤究竟屬于良性或惡性，同時結合超音波和內窺鏡功能抽取樣本功能，幫助醫生確定病人需要進行哪一類治療。操作方法就是將超音波探頭裝在內窺鏡末端，放入胃或十二指腸內做檢查。 膠囊內窺鏡 大腸膠囊內窺鏡（Capsule Endoscopy）讓腸胃科檢測邁入新里程碑，病人只需要像吞服藥丸般吞下有攝影功能的膠囊，設置鏡頭的膠囊會沿著食道、胃部到腸道，在病人的胃、小腸、大腸游走，拍攝腸胃情況，讓醫生透過圖像清楚視察並診斷小腸病變狀況。 近年來，強調“傷痕小、美觀， 康復時間快”的微創手術是醫學界的重大進展之一，未來，則將走向完全沒有疤痕的新境界！自然腔道內窺鏡手術（Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery，簡稱NOTES）正是其中一種“無傷口、不留痕跡”的手術。醫生從嘴巴或肛門將內窺鏡手術的器械軟管放置至胃中，並在胃壁開一個小洞，進入腹腔中動刀（例如：切除盲腸），手術完成后從口腔取出軟管，病人身體沒有任何表面傷痕。 我希望，未來的10年，這項技術能夠成為醫學界的另一創新發展。
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發表於 2009-4-30 12:10 AM
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