陰虱病 是由陰虱叮咬人皮膚引起一種傳染性疾病,主要通過性接觸傳播,夫妻常同患此病,通過患者污染物也可間接傳播。陰虱可寄生於人的(陰)毛或肛周體毛上,體積較小,頭部呈圓錐狀,前端稍尖,形如螃蟹,有一對錐刺能刺入皮膚引起皮膚劇烈瘙癢。陰虱的生活史包括虱卵、若蟲和成蟲期。雌蟲壽命3周,受精後即產卵,一生中共產20~30個卵。陰虱每日移動數個毫米,離開人體後存活不到24小時。
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臨床表現
2 c) R7 r2 \. ^& ]3 Ktvb now,tvbnow,bttvb患者表現不一,自覺輕度不適或瘙癢難忍,瘙癢者自覺局部劇烈瘙癢,夜間為甚。被叮咬處有紅斑或丘疹,搔抓後可出現抓痕和血痂,病程長者可出現青灰色瘀斑、繼發毛囊炎、癤或濕疹樣變等。體檢可在毛幹上發現灰白色虱卵或陰虱,患者內褲上常可發現鐵鏽色點狀物,為陰虱吸血處出血所致。陰副主要發生於陰部,偶可發生於臀部、大腿、腋下、頭皮、眉毛或睫毛等處。tvb now,tvbnow,bttvb2 a" P7 w3 e5 D/ `8 c
診斷與鑑別
$ {* C& N$ R, I" n) E, O; n. p/ p7 W0 I根據接觸史、局部皮損、劇烈瘙癢、皮膚上找到成虱、虱卵、附著物或鏡檢找到蟲卵可確診。與疥瘡鑑別在於後者多發生於指縫、腕曲側、股內側、腹部、外生殖器等部位,夜間劇癢,皮疹為針尖到針帽大小丘疹、丘皰疹。與皮膚瘙癢症鑑別點在於後者僅有瘙癢,常見抓痕、血痂或苔蘚化,無傳染性。與濕疹鑑別點在於後者無傳染接觸史,皮損呈多形性,有滲出傾向,慢性易復發。與單純性痒疹鑑別在於後者為好發於四肢伸面的堅實丘疹,多見於兒童,無傳染性。與脂溢性皮炎的鑑別點在於後者有不同程度瘙癢伴小片糠皮狀鱗屑,頭髮油膩、稀疏或脫落,無虱蟲或蟲卵。 |