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【香港浸會大學中醫藥學院專欄】甲亢 (Getty Images)& k3 R- D- C8 w' I* C
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5 |% b0 o Q: L- ?; L2 [# S7 f E" C照鏡子的時候發現頸前部位好像腫了,觸摸一下,竟然有腫塊,有時不觸碰也疼痛,再想一想,最近經常心慌、出汗,稍作運動心慌更厲害;即使胃口好,但是體重一直下降,人越來越瘦;儘管飲食注重衛生,但還是經常出現腹瀉的情況,而且雙手打顫,睡眠質素欠佳。如果你出現以上狀況,便有可能是患上了甲亢疾病,即甲狀腺功能亢進症,可見於瀰漫性毒性甲狀腺腫、多結節性毒性甲狀腺腫、橋本甲亢等,嚴重者可伴有高燒。
% n2 m, o: k1 {& T6 _3 ttvb now,tvbnow,bttvb甲狀腺位於頸部甲狀軟骨下方,氣管兩旁,呈H型,重約25克,屬於內分泌器官。甲狀腺控制使用能量的速度,製造蛋白質,調節身體對其他荷爾蒙的敏感度。甲狀腺依靠甲狀腺素來調節這些反應,是成年人最大的內分泌腺。如果甲狀腺釋放過多甲狀腺素,導致血液循環中甲狀腺激素過多,便有可能引致以神經、循環、消化等系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的臨床綜合症,患者會出現頸前部腫塊、心慌、手顫、凸眼、汗多、腹瀉、消瘦、發燒、失眠、乏力困倦等症狀。tvb now,tvbnow,bttvb0 R }: b; h5 U/ K
值得注意的是部分老年甲亢患者並未有出現典型的臨床症狀,只覺有時心慌乏力,就診時往往去看心臟科,但是按心臟病治療,效果並不理想。如果同時檢查甲狀腺功能的狀況,便能適時確診是否患上甲亢,及早對症治療。tvb now,tvbnow,bttvb) r. Z a: X$ p9 r- D
中醫對甲狀腺疾病的認識,歷史悠久,遠在戰國時期已有記載。公元前三世紀戰國《莊子.德充符》即有「癭」的病名,《諸病源候論.癭侯》提及「諸山水黑土中,出泉流者,不可久居,常食令人作癭病,動氣增患。」甲亢可歸屬為「癭瘤」或「心悸」之病。os.tvboxnow.com+ r6 \( `! k! U2 S+ A
「癭瘤」的病因大致有:(一)情志內傷:肝失條達,氣郁津凝成痰。(二)飲食及水土失宜:脾胃功能失調,水濕居而成痰。(三)體質因素:婦女經帶產乳,陰虛之人,痰鬱化火傷陰,煉津成痰,日久氣血瘀滯。其病機為氣滯,痰凝,血瘀壅結頸前。其證型有氣鬱痰阻,痰結血瘀,肝火旺盛,心肝陰虛。「心悸」的主因則包括體質虛弱、飲食勞倦、七情所傷、感受外邪及藥食不當等,以致氣血陰陽虧損,心神失養,心主不安,或痰、飲、火、瘀阻滯心脉,擾亂心神而引發心悸。根據病人的臨床表現,切合以上相關的病因病機,制定不同的治療方案,對症用藥,方能控制病情,恢復健康。
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