維他命D一般用於慢性腎臟疾病病患幫助保存骨質，根據一篇新的報告，科學上並未證實有幫助。6 q- S' R1 W7 h4 J+ m9 U
+ Y# \2 s X& S. `; N6 J研究者評估了76個有關維他命D之已發表的試驗，進行所謂的統合分析（meta-analysis），以此方式統合這些研究的結果。
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8 V+ ?( d8 c3 | C9 n本研究的共同作者，義大利Mario Negri Sud Consortium的研究員，Giovanni Strippoli醫師表示，底限是：儘管此種治療方式已經被使用多年... 對於希望實際發生的效果如減少死亡、骨折和心血管事件，卻未經證實。
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9 J Y( o: g2 o# Wtvb now,tvbnow,bttvb【問題所在】
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1 q5 a. q+ P0 H# ]慢性腎臟病是由高血壓和糖尿病等狀況引起，器官無法適當運作，且會漸漸衰退，導致可能需要透析。
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慢性腎臟病患通常缺乏可以幫助維持血中鈣磷正常的維他命D，維他命D幫助吸收鈣質，對強壯的骨質是相當重要的。
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2 B' v" _7 Q0 h( y9 ^# |公仔箱論壇根據國家腎臟基金會，腎病者無法移除食物中過量的磷，當磷堆積，血中的鈣就會下降，然後頸部的副甲狀腺就會變得過於活化，而把過多的鈣從骨質中移除，導致骨骼變脆弱而容易發生骨折。
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/ v+ Q, b3 F7 R/ D8 E& Y2 Atvb now,tvbnow,bttvb當副甲狀腺素和血中磷與鈣過量時，骨折、失能和死亡風險就會增加。
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2 E/ B, o" \/ _! `( W# xtvb now,tvbnow,bttvb為了解決這個問題，醫師一般建議病患吃低磷飲食和口服或注射一些維他命D藥物。5 ?4 D r$ `- M! }
4 E, X$ b% ? u! u) `; S% j- }6 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。紐西蘭Otago大學臨床研究訓練員Suetonia Palmer向WebMD表示，維他命D已經被廣泛使用超過30年，不過，對於死亡率和心血管健康的效果仍未知。
, D0 z4 D. d; O- cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com" y% a9 {$ Y6 ?
【分析：維他命D與腎臟疾病】os.tvboxnow.com0 Q; p2 V, [7 e; h* A! _: \ Q/ _4 {
6 i1 C7 q i* k: S: i' dPalmer、Strippoli和他們的同事研究1966年到2007年7月間的醫學資料庫，找出已經發表的維他命D與慢性腎臟疾病的文獻，他們共選出76篇符合其納入規範的文獻，全部共有3,667位研究對象。; Y8 Z6 B5 m. Z1 i5 n! I0 a# m" V
0 U+ j& ~ r3 {; e. v當他們把這些結果彙整並分析時，發現維他命D並不一定可以降低副甲狀腺激素或降低死亡、骨骼疼痛、血管鈣化、或其他問題等風險。) r, _6 o; O$ c- e1 z! ~
% o& d' s7 f5 O* |當他們比較維他命D和安慰劑時，維他命D治療合併有2.3倍的高血鈣風險，以及2倍的高血磷風險，而治療並不一定會降低副甲狀腺激素值。
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新類型的維他命D治療也未較優。
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此篇分析發表於內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: _' l3 A ?$ f: U& ^& X
' |1 j/ B8 m6 u6 e# p【其他觀點】
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在一篇編輯分析中，加拿大Alberta大學醫學副教授Marcello Tonelli醫師表示，Palmer及其同事的研究發現應該作為腎臟醫學界的另外一種警訊，這表示我們沒有好的證據捍衛許多現有的實務。
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Tonelli向WebMD表示，我們需要更多研究，為了釐清這些藥物的最佳角色，需要大型的試驗，或許可由美國國家健康研究中心等政府機構贊助。
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$ V2 ^6 H* n! x7 T& x0 \: P公仔箱論壇他指出其報告有潛在利益衝突，他接受D受體活化研究中心(Centre for D-Receptor Activation Research)的資金，檢視維他命D狀態對偏遠地區透析病患的影響。os.tvboxnow.com* r! t0 {+ O: a+ a5 e( f5 P: }
/ A7 K+ [5 I6 X8 g. F4 u. c- ^tvb now,tvbnow,bttvb【提供給腎病患者的消息】os.tvboxnow.com' y; v4 N& ~" d2 ~" r! q
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Strippoli和Palmer都呼籲進行更多研究，以證實此一治療的效果。
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Strippoli表示，同時，腎病患者必須遵照醫師的建議，除非有更明確的證據，病患必須恪遵醫師指示，特別是醫師提供的預防策略，包括飲食建議，以及接受更長時間透析的建議。 |
發表於 2008-1-4 10:48 PM
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