腳跟痛不關骨刺事
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左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）os.tvboxnow.com- S9 c/ d6 y9 A6 b" l: P) g+ c
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# I' U& I4 }% D; S足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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: j1 x% I; I' t! @2 w1 u( S4 H! }( D足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。
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早治療、勤拉筋是治療秘方。& f4 _7 l Z J
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【拆解謬誤】9 P& a. @4 k4 z8 p, ?5 D8 v
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謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。
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鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。
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5 J/ ]: M5 P6 b( y足底筋膜炎 久坐起步最痛2 C+ A7 n( z9 F/ t* _
t' D3 K) W8 r, X R: v3 |tvb now,tvbnow,bttvb傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生
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傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 \' @1 g9 h- ]0 ~5 W5 \
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鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎tvb now,tvbnow,bttvb; S3 ^" y7 L( t7 |5 S2 g/ r: U
7 x9 ~' O- @! Ptvb now,tvbnow,bttvb傅﹕為何會出現足底筋膜炎？公仔箱論壇' C5 u1 d1 [! J# b6 J
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鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。
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傅﹕有何病徵？公仔箱論壇* T3 }( Y9 A( r4 B' o
( q- G) f4 d+ Btvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) S8 m* B j L# p0 u: H; C _0 ]) g
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傅﹕為何每次久坐後起步就痛？tvb now,tvbnow,bttvb( N: R& ]' K- J& q# M! {2 f
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鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。
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' l% B1 M1 u8 K6 B" m: v傅﹕如果有這種情，可否自己處理？tvb now,tvbnow,bttvb; r+ E+ \- f5 i" R( y, W' G
( s1 e, T* t3 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
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2 X# `2 r& X7 U6 B ?8 q- HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕如何診斷，是否需要照X光？tvb now,tvbnow,bttvb8 O& S9 Q* N% a; X4 R+ B6 x3 X& _
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鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。
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傅﹕如何治療？
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鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。4 r6 D# W0 L& X7 `. W$ q/ k
: v- F3 Q- O$ e, d. L1 B bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。小劑量類固醇 不必擔心骨枯
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。
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鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。tvb now,tvbnow,bttvb: C( G8 T* g: f7 z* z( \: {3 ?
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★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）
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/ }$ k8 g3 \1 ^& y$ e) T站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
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( N4 |7 s/ ~+ u( S★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）. W/ E5 g9 n1 T/ s8 B4 D
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。
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■有片睇
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想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm. h, ^4 G7 Q+ Y; E. I+ g
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文﹕鄭寶華、陳雅君/ d% X9 k: z/ p0 W
# j' ]7 T5 o+ W8 w8 q. T# ^$ w. mos.tvboxnow.com編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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