高齡產婦，懷孕教戰守則
* {4 j5 b0 |5 d* V' ^2 Y& P2 @公仔箱論壇 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
, t' J" {9 `( N2 Q8 N4 {8 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離1 V% f0 R' u3 ?+ H5 K
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; x7 ~$ w$ D' {# X5 t
1 z& _- m0 c0 Z5 z1 N" `9 m( `2 Utvb now,tvbnow,bttvb 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內os.tvboxnow.com3 o+ Y0 i7 N5 m# U) C
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況公仔箱論壇- g, U; ^2 c! z X# r. I! U
的發生：
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對母親常見的影響0 i: H; y. G4 [4 N
（1） 心血管疾病
! F6 j% U5 @3 a6 i 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。/ n( c8 p! u) H3 @4 v1 f: X- L8 U4 a
/ S: I3 J6 x7 \" L3 g' N: i/ A$ t0 d6 n TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 c5 Z5 \4 w+ y
心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
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$ B$ O& A" }$ b% l（2） 內分泌問題tvb now,tvbnow,bttvb; V- M5 g! e+ A' j$ n0 w' @1 U) v
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
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) K* P/ @. I: TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（3） 甲狀腺問題
+ G( q( G0 Q6 v$ d* V公仔箱論壇 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) d2 { H% v# x; f \# O4 D) B
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。os.tvboxnow.com) \# `: M4 t% {" m; L: u
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（4） 剖腹產機率增加
7 Z0 O, [! i8 n' g/ Mos.tvboxnow.com 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
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* m) N9 t: V, pos.tvboxnow.com（5） 安胎比例提升
. }" T% n; r2 D5 I9 G+ ]" p) [os.tvboxnow.com 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
$ z( Q7 m; c+ hos.tvboxnow.com期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
6 ~, f% D2 E! h! ~9 s; Z公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. C) I& y$ N& S* Q- d% O
（6） 胎盤早期剝離4 `8 x2 E! @; f4 K: w& x3 O
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期公仔箱論壇+ e3 N, Z2 X8 A% W, ]/ h& \7 p
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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對胎兒常見的影響; ~/ S5 C, }8 `7 Z
（1）流產率較高tvb now,tvbnow,bttvb- ] M0 i* C* R7 H
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每tvb now,tvbnow,bttvb- J) t+ f; e) x
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
/ W4 o1 d. j, @ j' e; otvb now,tvbnow,bttvb所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
% L/ X) o& ]7 Y. J+ k) t（2）較易罹患唐氏症os.tvboxnow.com, }8 p7 @: ^8 _: a
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
, s6 y* o3 A& w, Q6 L& F3 Los.tvboxnow.com年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。tvb now,tvbnow,bttvb' ~8 C2 y8 g2 @1 O
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
- u- S0 ~7 |# \2 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
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# e- w; V* N$ Y/ G7 n- W6 d（4）早產+ ^$ V( K1 w$ m" D1 ^
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發( ^" K b$ ?5 [$ g8 `
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。/ B5 f0 w7 c) W6 ]( |
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（5）多胞胎
7 y- e% w, N% F+ l. N1 d公仔箱論壇 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。tvb now,tvbnow,bttvb3 O% D: P; W' G, g! C5 d7 k; b
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) p. m$ l% Q) Q, W' K: I/ A# m, V高齡所要面對的各種心理問題 公仔箱論壇8 r0 _ g! u4 ?$ ?! H% e K
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！os.tvboxnow.com V; m2 Z9 e- h) s0 }
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
9 @. l: A" [0 d4 @os.tvboxnow.com＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。5 |* `6 }/ K L6 i
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜公仔箱論壇* u# S/ B; K" |6 J. ?$ v% J
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. F* h4 m! Z e5 G, D
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
4 T3 c( n5 ~+ d4 j5 i% K. Vtvb now,tvbnow,bttvb＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
" }! s; x5 S! X道緊實，產後也可以多練習。 os.tvboxnow.com1 E5 {0 f' ^7 l8 f5 ~8 q: O7 W
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！os.tvboxnow.com5 a& M9 d9 R4 }) I1 u E( a- o
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！公仔箱論壇: c/ C& @5 l! @# j7 u0 D; e
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要tvb now,tvbnow,bttvb" w7 k) ?, Z! j% c: V9 ?, O9 s
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
* ] t; }4 i' g5 Y5 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。os.tvboxnow.com% @, m5 k" c$ m' l0 i
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
) M- b$ M$ }6 ?" A9 ~" @tvb now,tvbnow,bttvb 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
4 v% h3 M3 l) G9 u7 S公仔箱論壇高齡產婦需要接受的額外產檢
( s: W; A z3 U' r1 V- ~) U 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：公仔箱論壇" T7 f0 P1 {- R& ^
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※高層次超音波TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 p) D8 z$ _; Z/ m
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工( _) ?: B3 ~- l0 d3 j( ~
流產在執行層面上會比較困難。）tvb now,tvbnow,bttvb$ y9 ?& y! p- ]& Q: J$ d% }
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。
( U4 k, ~% J3 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查目的：
6 n, o& x+ t( i: W 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可0 X& q4 Q) g; I
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
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. o3 G( d1 t K, @# M# XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※羊膜穿刺
; n% ?. E* B; {; ]( r" Q% w4 C◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）公仔箱論壇& } [* A! h8 `$ \. [& o/ a
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
4 R3 W" v6 h1 p# P+ `- b7 l+ M. o2 }tvb now,tvbnow,bttvb夠平躺至少一天以上。
' S% E* M) |: n3 _- g公仔箱論壇◎檢查目的：os.tvboxnow.com6 \4 @4 u1 m& p/ W) n" Q) j9 A
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳os.tvboxnow.com4 z: H8 p% ^8 n# T/ c* S
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
- W; f7 l: G, h. {" Q6 I1 p; ` 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產9 f! C7 x8 F+ P" Q
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
- U" A, W$ Y4 b0 N2 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
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給予高齡產婦的各項生活建議
+ ?/ x( K- c* P2 N7 ~' ^# i; ^& |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。飲食
! s1 d9 [* J' G% O 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不( ]" K3 `7 O% ]# g
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。/ k# b5 |1 f) f* r; T- Y
衣著# d0 v; L# q" r x
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
+ q1 o1 k3 A9 d9 a* g4 f公仔箱論壇旅行
$ y+ |4 Y$ J X# P3 M6 w% s: ]1 J公仔箱論壇 坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
, R/ Y% l8 q; Y, Y+ N不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。
2 T) Y! F" }0 E6 r6 \4 f公仔箱論壇 不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
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別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
" ~3 j2 L: d: W" F& _4 `os.tvboxnow.com胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
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! z! a2 t! Y8 Y0 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
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定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。tvb now,tvbnow,bttvb' O+ V& g, j" l+ n
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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