痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛,所以,辨证时首先应识别疼痛的属性,并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度,结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉,以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者,多属实;经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者,多属虚;痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实;痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证,亦可发生在经期或于经期加重。故临症时,需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。, X7 V! h* o' a0 M& I
. ^2 f. v0 l$ ~, h3 n& T公仔箱論壇 1.气滞血瘀
) i/ C. L- C; ]2 e, gos.tvboxnow.com 主证:每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按,经血量少,或排出不畅,经色紫暗有块,血块排出则疼痛减轻,胸胁乳房作胀,舌质紫暗,舌边或有瘀点,脉沉弦。+ J5 W0 l. I5 F. w
治法:活血化瘀,行气止痛。
( N) l1 D% m* Q- g公仔箱論壇 方药:血府逐瘀汤加减。当归尾10g,川芎10g,桃仁15g,红花15g,牛膝10g,元胡15g,香附10g,乌药15g。若兼口苦,苔黄,经期延长,经血色暗质稠者,为肝郁化热之象,加栀子10g,夏枯草10g;若见胸闷纳呆者,为肝部犯脾所致,宜加焦术15g,茯苓15g,陈皮15g。tvb now,tvbnow,bttvb6 J% A. w9 p* h* D& ]5 H; \
) m3 ~8 x, r h4 jtvb now,tvbnow,bttvb 2.寒凝胞中
4 X+ O) G* _% k$ L/ n) h I (l)阳虚内寒公仔箱論壇6 O" c" J, F& }3 Q1 d1 y0 a& d; w! Q7 j
主证:经期或经后小腹冷痛、喜按,得热痛减,经量少,色暗淡,腰腿酸软,小便清长,苔白润,脉沉。
4 U! N% T2 r9 s: Q- W3 dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 治法:温经散寒,暖宫止痛。
$ V5 o) P( O# @( f 方药:温经汤加减。吴茱萸10g,小茴香10g,桂枝15g,当归15g,白芍20g,阿胶10g(另包),甘草10g,大枣10g,细辛3g,杜仲10g,附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g,续断25g;经量少者加红花15g。
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(2)寒湿凝滞TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 T" c2 D6 ?7 _7 n# `0 S2 O
主证:经前或经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,色暗黑有块,恶心呕吐,畏寒,便溏,苔白腻,脉沉紧。
* P9 O: P4 N* n3 ]# B5 R, l/ P- h* Z/ ~tvb now,tvbnow,bttvb 治法:温经散寒除湿,活血理气止痛。
( k2 Z5 ]2 D( k$ rtvb now,tvbnow,bttvb 方药:少腹逐瘀汤加减。当归15g,赤芍15g,川芎10g,肉挂10g,炮姜15g,小茴香10g,元胡15g,五灵脂15g,蒲黄15g(另包),川楝子10g,茯苓15g,半夏10g,苍术15g。兼腰痛者加川断15g,杜仲15g。公仔箱論壇1 y% D! D7 L2 C6 @
$ }9 S# X( [. t7 G5 c& ytvb now,tvbnow,bttvb 3.湿热下注
4 T0 N5 b* P$ a- `9 `TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 主证:经前、经期少腹胀痛,经量多,色红,质稠或有块,平日带下色黄或有秽臭,舌红苔黄腻,脉弦数。
/ Z9 J7 ]1 [) {8 q. ?* A9 hTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 治法:清热除湿,化瘀止痛。
) [; r, v# ]0 c* n6 E, Bos.tvboxnow.com 方药:清热调血汤加减。白芍15g,川芎10g,当归15g,丹皮15g,黄连10g,生地15g,桃仁I5g,红花15g,元胡I5g,红藤I5g,败酱草15g,薏苡仁I5g,白术15g,茯苓15g。腹胀痛者,加元胡15g,川楝子15g;带多色黄者,加车前子15g。
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& I* o" h0 x4 `公仔箱論壇 4.气血虚弱6 V- v U2 ?& H: T. R
主证:经期或经净后,小腹隐痛、喜揉按,月经色淡量少,质稀,伴神疲乏力,面色苍白,舌淡苔薄,脉虚细。
+ D: o6 _: h+ e 治法:益气补血止痛。公仔箱論壇4 _" F- ~! [4 P" `6 v2 y7 ~2 Y
方药:圣愈汤加减 党参20g,黄芪30g,川芎15g,当归15g,熟地15g,元胡15g,香附15g。证见头晕、心悸、失眠者,加夜交藤15g,枸杞15g;腰膝酸软者,加杜仲15g,川断15g。公仔箱論壇0 u5 k S% @$ T$ Q2 t4 h
' H0 x" ]+ ~" C- i9 s4 n 5.肝肾亏虚 I0 J# {1 H' _! {0 |# T; @( @
主证:经净后小腹隐痛、腰酸,经血量少而质薄,经色暗淡,或有头晕耳鸣,小腹空坠不温,舌质淡,苔薄白,脉沉细。" A; b z! J3 g+ N5 o& G8 q
治法:益肾养肝止痛。
& f1 }; }' l; ]' B0 V- q/ y. d' J 方药:调肝汤加减。当归15g,白芍20g,山萸肉15g,山药25g,川断15g,巴戟天15g。兼见潮热者,加青蒿10g,鳖甲15g,地骨皮10g;小腹空冷者,加附子10g;腹痛及腰骶痛,夜尿频而清长者,加益智仁15g,桑螵蛸30g。os.tvboxnow.com0 r- p3 ?# ?% W( V
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验方:tvb now,tvbnow,bttvb2 f9 j3 M9 x5 m
( {' I* i0 x% Ios.tvboxnow.com 1、益母草(干品)30g,山楂30g,红花10g,红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& F9 l+ O" D5 U4 j3 P, M7 O: F
2.艾叶12g、红糖30g、香附12g、生姜3片,水煎服,1剂/日。公仔箱論壇3 M) ~ i H+ Z0 q0 W
3.向日葵花盘60g、红糖30g,水煎服,1剂/日。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ _$ f' A5 G* c4 I8 M
4.痛经散:肉桂3g,当归10g,三棱10g,莪术10g,红花10g,丹参10g,五灵脂10g,木香6g,延胡索10g,上药制成冲剂,每剂分2小袋,每袋10g,于经前2天开始服用,1日2次,每次1袋冲服,持续至经来3天后停服,连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。
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# x4 Q; ]1 p) {7 c中成药:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! d! E, c! _" Q* E
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1.少腹逐瘀丸:具有活血祛瘀,温经止痛的作用,用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸,1日2~3次口服。
9 {3 [+ A$ h, c6 Tos.tvboxnow.com 2.调经活血片:具有舒肝解郁,利气行血,调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片,每日3次,口服。公仔箱論壇& G7 H" } ]- z) }
3.妇女痛经丸:具有活血化瘀,调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g,1日2次口服。 |