\頭暈看哪科?從4大類症狀找出疾病
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* F4 A/ n9 p; }0 Z, I7 l, n# zos.tvboxnow.com六十歲的陳太太開車和丈夫一道去赴宴。到了目的地,在路邊停好車子,丈夫下車後往前走,陳太太則到後座拿禮物──她只記得自己打開車門,接著就昏了過去……醒來時,她發現自己躺在車門旁的地上,全身虛弱無力,後腦疼痛,腳下有個路邊的小花盆傾倒破損了。陳先生見妻子沒跟上,走回車子旁邊一看,嚇了一跳!幸好她還意識清楚,四肢活動自如。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# k5 }2 J" H7 k* m+ W i. r; |
4 \* M* Q! P+ W! b" hos.tvboxnow.com他扶妻子起身後,立刻掛急診,並住院觀察。陳太太一向健康,沒有高血壓或糖尿病。近幾年,有時會覺得心跳快速,但只有一下子就恢復正常了。只有一次,她和丈夫在家具行看床鋪時,突然一陣心悸,接著昏倒,剛好倒在一張大床上。因為人沒受傷,而且立刻便醒來了,所以她也就沒想到要就醫。2 b/ L' _5 T$ d8 K
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忽然之間,天旋地轉
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這回住院,醫師為她做了腦部的電腦斷層和頸血管超音波檢查,確定沒有腦傷或頸血管阻塞現象,常規心電圖檢查也正常,但二十四小時連續心電圖的結果,要幾天後才會知曉。
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原本,她準備出院了,沒想到第二天在床上要轉身時,突然覺得天旋地轉,時間持續不到一分鐘。此後,每當她的身體姿勢變動或坐起來時,便出現暈眩,嚴重時還會噁心、嘔吐。醫師診斷是跌倒所引起的「良性陣發性姿勢性眩暈」,於是會診耳鼻喉科醫師。
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6 l7 }0 B1 U7 c$ o1 [$ v+ |& K在耳鼻喉科診療室,醫師施行「頭位變換眼振檢查」:讓陳太太躺在床上,使她的頭靠向床沿懸空,並側轉,誘發她的眩暈及嘔吐,以確定診斷;接著再施行「耳石復位法」以治療眩暈。但治療之後,暈眩的情況更加嚴重,她只要一睜開眼睛就覺得房子在轉,且噁心、嘔吐到無法進食,需要靜脈注射點滴。幸好在四十八小時後,情況迅速好轉而出院了。
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眩暈、昏厥、不平衡感與頭昏
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6 D, g/ p9 M3 L. K5 z& [0 q7 p ztvb now,tvbnow,bttvb頭暈是很常見的症狀,但是造成頭暈的原因很多,可能輕微到因空氣不好或睡眠不足而引起,也可能嚴重到是中風的病徵。像陳太太一開始有昏厥,也許是心律不整引起,還需進一步地檢查和治療,這其實是比較嚴重的問題,萬一問題沒有解決,下次發生時正好在開車就危險了。而姿勢性眩暈雖然讓她很受苦,卻沒有生命危險。
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頭暈看似簡單,實際上卻很複雜,在沒找出原因前,不能掉以輕心。依症狀可分為四大類:tvb now,tvbnow,bttvb$ `. C6 i0 q) ~7 V
g% P8 F' h* v) A: v, ?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1) 眩暈/
$ M o- Q- y* f' V; j0 v: I5 yTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) L% q/ s! U1 D$ u$ l. L) qtvb now,tvbnow,bttvb即天旋地轉。大多是內耳的疾病,如「梅尼爾氏症」、「前庭神經炎」和「良性陣發性姿勢性眩暈」等。另有少部分的病情是因腦幹或小腦中風所引起。tvb now,tvbnow,bttvb- G" M0 d* ^8 `' N/ S9 {4 b, \- @, ?
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2) 昏厥/
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因由心臟到腦部的血流不足,而造成短暫的意識喪失,也就是俗稱的「昏倒」。引起昏厥的疾病包括:心律不整、姿勢性低血壓、藥物所引起的低血壓,以及迷走神經性昏厥等等。
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3) 不平衡感/
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# s8 }! W! i/ k, |( N0 aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因為不平衡感而覺得頭暈,如小腦病變、巴金森氏症或四肢的周邊神經病變,導致走路不穩。tvb now,tvbnow,bttvb5 W. L" r7 F) }& @1 h& b7 t( Q/ X
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4) 頭昏/ TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ r0 }" v5 e6 W% i' m9 H. O: a
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症狀不是很具體,只覺得頭昏昏沉沉、頭重腳輕或「頭腦不清楚」,常被稱為「非特異性頭昏」。有時找不出原因,但常與憂鬱、壓力、睡眠不足、焦慮、服用鎮靜劑或其他藥物有關。緊張和恐慌所造成的「換氣過度症候群」,也會讓病人頭昏。
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# W' A' I% ^" o) E頭暈,到底看哪科?
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& w5 r5 ~, d4 f8 n; `由此看來,與頭暈有關的科別包括:耳鼻喉科、心臟內科和神經內科。到底要看哪科呢?
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. 耳鼻喉科
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「眩暈」而沒有伴隨不平衡等神經症狀時,看耳鼻喉科醫師。os.tvboxnow.com: }8 S: i1 Y. X, C; E$ n4 A5 |% |
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. 心臟內科
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/ T$ K% f3 Y0 T# n6 K3 D% A) t0 K「昏厥」看心臟內科。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 h) }+ O$ z' T7 c! n
* U6 P! J& f( n; [2 [. 神經內科
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# e/ }- F8 S' a" ?; T* k「不平衡感」看神經內科。tvb now,tvbnow,bttvb) y9 v- N, O' d$ V$ F
1 E2 q0 @) E$ _. n- ?tvb now,tvbnow,bttvb有時,遇到複雜或原因不明確的病例,則需要三科會診。當然,也可以先看家醫科或內科,必要時再轉診。
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病人對症狀的描述很重要 ^% \! l3 c1 f2 a O1 W
7 u! E. T$ C, ?7 ?1 ~! x公仔箱論壇由於每個人對頭暈的定義不同,因此看醫師時,病人自己對症狀的描述很重要。醫師會先進行第一步:釐清症狀是屬於眩暈、昏厥、不平衡感或頭昏中的哪一類,因為每一大類的後續檢查和治療的方向不同。第二步:再決定可能是哪種疾病引起的。
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2 d8 y- b, h7 E3 X' W2 ?. ^( O有時候,醫師只要根據病人清楚的敘述,就可以正確下診斷而對症治療。大部分的情形,則需根據病人身上其他的伴隨症狀做鑑別診斷,例如:反覆發作的眩暈且伴隨耳鳴和聽力減退,很可能是「梅尼爾氏症」;而眩暈且有聲音沙啞、吞嚥困難、臉的半邊麻木,則可能是腦幹中風,必須進一步做腦部磁振造影等檢查。像陳太太很可能是心律不整引起的昏厥,必須等二十四小時連續心電圖的結果,判斷是何種心律不整,再對症治療。 |