吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！
' t! S4 W- m6 V @os.tvboxnow.com
9 c, a5 f! s w9 l一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。os.tvboxnow.com$ a* L( h% L/ M* O. z
' m) ?: m0 v, p$ W u# X
公仔箱論壇. ^, V! `. X$ G F5 C
: c% G' `* J9 P; |9 {公仔箱論壇公仔箱論壇; M& A3 n8 @! o6 X6 q; S
, g" X, h. p C" _$ X- e2 Tos.tvboxnow.com公仔箱論壇1 C- @& X& y. u, \
什麼是「拉達型糖尿病」？
! V, i: _" Q3 A/ [9 V; los.tvboxnow.com
* C* {0 f/ C& R/ Y台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！( K% W5 H7 r7 J" c8 E5 i% G5 ?
os.tvboxnow.com6 W; x, K0 J/ o) s k) Z' \9 g
彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。
; {/ v" O X9 E' W2 X+ ]公仔箱論壇/ m. u5 a+ G2 O% j) U2 P9 j; G: B
. Q8 M v: V7 _" S! U; C
$ b' R1 q) G: r% Y) N9 e2 `公仔箱論壇
+ t, T! r# J+ s4 d; g' V0 A8 Nos.tvboxnow.com# g' s- n0 b4 ?( e
由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。公仔箱論壇- P& P3 |, M$ k# \
# h7 b0 W* \3 F2 V1 p4 R1 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體
6 d6 H" i8 Q& a6 C5 A) oos.tvboxnow.com+ b: c, b$ e @& v1 s
值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。
; C9 g( \! G \' _& j
! c% u4 q3 M, h* v( Q& B公仔箱論壇但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。2 s' a6 n9 X' l( y/ U$ x
4 o) d8 J: Y2 J: U+ W公仔箱論壇0 z9 G- W9 X" z! Y7 b
$ Z+ ^4 J* H% C. h公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! c! x+ c, ?( E) }
# e# L8 W% g; h+ q; GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: g0 O9 X7 X) T3 n; h, O3 ^5 w( g
tvb now,tvbnow,bttvb2 r( e9 N3 l+ f, [
謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。
8 y/ _- F% W* u: P" Wtvb now,tvbnow,bttvb
! E9 U n6 a6 V9 m- R9 E& ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！
2 A$ x- F. U4 h' sos.tvboxnow.com
3 r( N- Y2 Q( v' k$ K ]os.tvboxnow.com如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。tvb now,tvbnow,bttvb3 y+ _" u3 y- s' q) Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 j2 A; [6 w3 r7 N/ z) F" A
另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。os.tvboxnow.com2 h6 {+ r" E [) y8 `5 J
X9 h8 Y/ E& {& y/ qos.tvboxnow.com□ 發病年齡50歲以下。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! X4 q% A, w; f) Z4 x; J I( L3 ^( ^
A L2 {9 ]. S) a2 F/ G OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。公仔箱論壇; _: t4 ?% |0 S) L* E$ o3 P( L
公仔箱論壇2 n) E: x/ ?5 |3 |
□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。6 `$ ]7 _5 A) E9 N. d" k5 p
公仔箱論壇. M9 e# A6 x% V% z/ X* X$ }, r
□ 個人有自體免疫病史。
* ~9 \4 }5 g6 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 |, U/ l3 _+ \/ z* H- m
□ 家族有自體免疫病史。 |
發表於 2018-7-16 03:55 PM
| 
