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" T) q4 `% P3 y9 G7 jtvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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w6 }9 {) e1 B# K1 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。
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3 O8 p2 M, C/ dtvb now,tvbnow,bttvb為什麼視網膜會剝離？
) ]# }! i/ x% M+ k f8 qos.tvboxnow.com雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
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O" X$ Y: P9 s# h. R1 N+ p7 W/ i● 玻璃體液化；os.tvboxnow.com7 B8 R/ P' ~. T9 L& X7 {" c/ d
# q( D' i1 h6 p# [● 外傷；
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● 晚期糖尿病。
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+ w9 ~- |; m, \8 Z% B' Ios.tvboxnow.com玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。公仔箱論壇. r v* @% d' a. h5 x2 d9 B; e
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年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。5 r# x' T) W1 S. R& t' k4 r
) o& \: c* I0 G1 ^% wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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* v! }; G! z6 H6 C- \視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意
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. }+ j- n1 o$ h4 [" V( h! [0 k視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：) E1 p/ B2 e, v/ M
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1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。7 o( @8 {; J2 |4 @2 d
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2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
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( b& Z b* |( ], u2 S8 M8 g$ b公仔箱論壇3. 視力模糊。os.tvboxnow.com$ I3 Y8 ~% L4 R% a, u U
' b+ I" _6 W' ]8 u3 j公仔箱論壇4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
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5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。os.tvboxnow.com" O3 _1 S, m$ K2 a
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如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。
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哪些原因導致視網膜剝離？
1 P6 x" i; P: O6 G0 Btvb now,tvbnow,bttvb老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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1 |% t9 `. E5 P3 |以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：
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/ e) B% F: T3 O! ^os.tvboxnow.com● 年齡，發病常見於50歲以上的患者； O6 q$ t7 V! F9 \% Q
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● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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& `* V4 s' s- \* _3 Htvb now,tvbnow,bttvb● 有視網膜剝離的家族史；
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● 高度近視；
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● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；公仔箱論壇% p) m8 M% ]- p5 ]+ ?. Y# z
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● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
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" k1 H( W6 E( b% G9 q3 K公仔箱論壇● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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) r3 ]' H Z) W0 e2 C/ i視網膜剝離的檢查
2 [ k% Z( `3 z( I! UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：公仔箱論壇3 h* `9 X! u7 Y. J! D
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視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。os.tvboxnow.com6 E/ o6 U$ r2 w8 b
# v$ ]' Y' y4 z8 N; C7 n/ C$ X公仔箱論壇超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。
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" M. F( p) a+ @; |! S5 H即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
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+ b' O" t2 D5 T5 \; r, p: {* v2 m ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離的治療
) K9 F, o1 a. p" A公仔箱論壇視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。
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● 視網膜撕裂公仔箱論壇# N' {) }6 K; L/ I7 X1 ]. ~8 U
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 V& G& J9 r8 \5 O- C
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激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。; W# K j% w/ J( A1 L: {% ~* h
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冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。/ C4 Z5 ~1 \# W+ ]3 s& J, g
3 F8 Q/ X9 m# T/ A4 G) p1 V上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。
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● 視網膜剝離
5 \$ A) L6 |0 C" `2 N/ STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。tvb now,tvbnow,bttvb* \/ ^7 B& E' p' s: h" N
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眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
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" O: r: e9 X+ }# {; D視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
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" b1 n$ k9 S9 Q縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
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排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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- S+ Z0 I9 N1 V* Etvb now,tvbnow,bttvb手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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