健保「論人計費」 北市4區擬年底試辦

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【聯合報╱記者高詩琴／台北報導】  7 _! J4 b. g& _3 j& x* |2 P
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為推動預防醫學，鼓勵醫生主動走入社區，台北市衛生局將試辦都會區的健保「論人計費」模式，整合社區健康與醫療照護。  O, W% j7 l/ O3 }2 A. a
初步考量試辦對象為中山、大同、內湖與南港四區市民，最快年底上路。參與試辦的民眾只需繳交原本的健保費，多餘費用由衛生局向中央爭取經費補助。
8 O' ?2 y* d0 d3 F公仔箱論壇衛生局長林奇宏表示，現行「論病計費」模式缺點為同種類的病給同樣定額補助，因重症成本比較高，重症病人容易成為人球，也阻礙醫學進步。公仔箱論壇# G4 m9 r# s+ C) m
「論人計費」則針對病患本身，醫生將有誘因把病人完全醫治好，會採取更有效率的方式醫治並主動關懷病人，是預防醫學的觀念。
- [6 |- E, }1 K: |. y" ~( m公仔箱論壇衛生局將根據試辦對象人口數及健康狀況數據，精算出所需要的醫療支出，再將支出轉成對醫療機構和醫生的獎勵，讓醫療體系願意主動照顧民眾的健康，改變現在醫生被動等病患上門就醫的情況。
% ?$ V" A: A! l* z8 ]! D4 b公仔箱論壇例如年長的長者可透過此模式，由醫療院所、醫師主動協助病患獲得更多醫療關照，甚至結合高科技的遠端監控設備，達到社區完善的醫療照護。公仔箱論壇9 ]- w6 M5 V5 u4 S9 n* _
林奇宏說，「論人計費」模式今年先針對糖尿病、高血壓等慢性疾病患者的發生率，觀察是否有效降低，初步規畫在市立聯合醫院推動，再邀約北市其他醫療機構參加。試辦對象可能為中山、大同、內湖及南港4區市民，一區隨機挑選1000人。